�500�(gè)九價(jià)HPV疫苗名額,!這是什么‘神仙’學(xué)�,!”一位采�(fǎng)�(duì)象在朋友圈中�(xiě)�,�
今年3�8日是�112�(gè)�(guó)際婦女節(jié),浙江大�(xué)�(kāi)展了�(guān)�(ài)女性健康活�(dòng)之九�(jià)疫苗�(jìn)校園�(zhuān)�(chǎng)�(yù)約活�(dòng),�500�(gè)九價(jià)HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗接種名額向浙大全�16�26周歲的女同學(xué)�(kāi)�,。據(jù)悉,本次活動(dòng)為自愿自�(fèi)接種,,接種價(jià)格為1298�/�+28元接種手�(xù)�(fèi)/�,,全程接種三�,,總�(fèi)用為3978元,與公立醫(yī)院接種價(jià)格一�,�
“浙江大�(xué)以九�(jià)為禮�(guò)婦女節(jié)”的�(huà)題隨即引爆全�(wǎng),,在�(dāng)日多�(gè)社交媒體平臺(tái)“霸榜”。浙大在這一天成為“頂流�,,也反映出當(dāng)前九�(jià)HPV疫苗市場(chǎng)的持�(xù)火熱,�
不少適齡女性感嘆“我為何�(méi)趕上這�(gè)‘神仙’學(xué)校�,。有些即將年�(mǎn)26周歲的女性備感焦�,,加�(jià)千余元還一苗難求,甚至有人不慎栽�(jìn)“騙局之中�,�
接種HPV疫苗,,必須“搶”在26歲之前上九價(jià)?雙�(jià),、四�(jià)疫苗效果與九�(jià)差異幾何,?網(wǎng)上預(yù)約接種如何防止掉入“陷阱”?帶著這些�(wèn)�,,新華每日電訊記者展�(kāi)了調(diào)�,�
九價(jià)難搶?zhuān)葳咫y�
下午一�(diǎn)半,小婷在課上偷偷拿出手�(jī),,打�(kāi)一家私立醫(yī)院的微信小程�,,一遍又一遍點(diǎn)著“我的訂單�,。十幾次�,,“待支付”字樣終于露了出�(lái)。來(lái)不及核對(duì)訂單信息,,小婷趕緊付�,,看著三針九�(jià)HPV疫苗“支付成功”的字樣出現(xiàn)在手�(jī)屏幕上,她心里的一塊“大石頭”可算落了地,�
還沒(méi)等退出支付頁(yè)�,,小婷就收到淘寶商家的信息:“已�(jīng)支付成功了嗎?別忘了�(diǎn)擊收貨呀,!”小婷點(diǎn)擊“確�(rèn)收貨�,�600元的疫苗代搶�(fèi)瞬間打入商家賬戶(hù)…�
小婷是浙江溫州人,今�21�,,是北京某高校的大二�(xué)�,,她將接種九�(jià)HPV疫苗列入這學(xué)期的必做清單�
HPV疫苗可以�(yù)防某些類(lèi)型的HPV感染,,從而降低罹患女性子宮頸�,、陰道癌,,男性陰莖癌,男性和女性肛門(mén)癌等疾病的概�,。目前上市的HPV疫苗有雙�(jià),、四�(jià)、九�(jià)三種,,對(duì)�(yīng)著可以預(yù)防的HPV型別�(shù)�,�
“感�(jué)最近疫苗短缺特別嚴(yán)重,大一那年,,校�(yī)院有一批九�(jià)HPV疫苗,,但自己�(méi)搶到。我也試�(guò)在公立醫(yī)�,、私立醫(yī)院約苗搶�,,但每次都無(wú)果而終,實(shí)在沒(méi)辦法了才在網(wǎng)上找人代�,?!毙℃弥v著自己的�(jīng)歷�
向小婷提供“代搶”服�(wù)的商�,,其�(shí)是一家“技�(shù)�?!保还饪梢源鷵屢呙?,還可以代搶演唱�(huì)門(mén)�,、火�(chē)票等票證。私立醫(yī)院的疫苗放出之前,,商家和小婷同時(shí)登錄小婷在私立醫(yī)院小程序的賬�(hào),,商家通過(guò)技�(shù)手段第一�(shí)間搶到疫苗后,訂單信息就�(huì)同步出現(xiàn)在小婷的手機(jī)�,,小婷付款即�,�
“即便沒(méi)有搶到,600元的代搶�(fèi)也不退,,就看敢不敢賭了,,還好我賭贏�?!毙℃谜f(shuō)�,�
小婷接種的三針九�(jià)HPV疫苗,總�(jià)高達(dá)5680�,。記者打�(kāi)某HPV疫苗�(yù)約小程序�(fā)�(xiàn),,私立醫(yī)院的三針九價(jià)HPV疫苗普遍�5300�6400元之間,且均為斷貨狀�(tài),�
記者詢(xún)�(wèn)了北京市西城區(qū)某社區(qū)�(wèi)生服�(wù)中心九價(jià)HPV疫苗的相�(guān)情況,,得到的回復(fù)是——每針價(jià)�1323�,,無(wú)需加價(jià),但最早的�(yù)約接種時(shí)間是2023�5�,,且接種者戶(hù)籍必須在該社區(qū),�
目前,九�(jià)HPV疫苗在內(nèi)地的適用接種�(duì)象是16�26歲的女�,。在�(guó)家政�(wù)服務(wù)平臺(tái)等網(wǎng)�(luò)渠道,,很多即將年�(mǎn)26歲的女性,紛紛“吐槽”自己的搶苗�(jīng)�,,其中不乏受騙�,�
眼看自己就要26歲了,小黛有些著�,,“打社區(qū)電話(huà)�(yù)�,,每次都被告知缺苗,也數(shù)次在App上搶�,,可每次都是‘秒光’……�
�(wú)奈之�,,小黛在微博上搜索到一位自�(chēng)能代約疫苗的中介?!皩?duì)方承諾交500元定金就能幫忙代�,,代約成功后再付清全款,一周后就能安排到附近的社區(qū)�(wèi)生服�(wù)中心接種,?!毙△鞗](méi)多想,交了定金后,,果然收到了一條前綴為“醫(yī)鹿”的�(yù)約成功短�,,然后付清了4500多元尾款�
�(dāng)小黛把付款截圖發(fā)給中介時(shí),,對(duì)方卻�(kāi)始“找茬�,?!罢f(shuō)我沒(méi)有在付款�(shí)備注‘姓�+尾款�,,后�(tái)�(shí)別不了、配不了�,,又承諾一�(gè)小時(shí)�(nèi)�(huì)自動(dòng)退�,,并要求我重新支�?�?
求苗心切的小�,,按照對(duì)方要求又�(zhuǎn)�4500元。她一直催促對(duì)方退�,,可�(duì)方卻消失�,。小黛這才意識(shí)到被騙了,�
小黛把受騙經(jīng)�(guò)�(fā)布到社交媒體后,�(méi)想到有相似經(jīng)歷的人不在少�(shù),,有人甚至被騙了3�(wàn)余元,�
“我在小紅書(shū)上看到有博主分享自己找黃牛代約接種的案例。想著博主已�(jīng)成功接種�,,就按照她的方法�(lián)系上了黃�,,結(jié)果被騙近1�(wàn)余元,這才�(fā)�(xiàn)博主和黃牛是一伙的,?�?5歲的雯雯向記者透露�
朋友曾建議雯雯去香港或澳門(mén)接種,,“九�(jià)疫苗要打三針,,往返好幾次,交通住宿費(fèi)用都不低,,加上還有疫情影�,,我還是選擇在本地接種,可沒(méi)想到陷阱這么�,?!宾┌脨赖卣f(shuō)�
求苗者眾�(xiàn)象的背后,,是�(duì)HPV感染的擔(dān)�(yōu),�2019�12月《中華流行病�(xué)雜志》刊�(fā)的《子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫�(yù)防專(zhuān)家共�(shí)(簡(jiǎn)化版)》(以下�(jiǎn)�(chēng)《共�(shí)》)則提出,子宮頸癌的發(fā)生是HPV感染后的偶發(fā)事件,�
《共�(shí)》提�,,絕大多�(shù)HPV感染為無(wú)癥狀的一�(guò)性感染,組織�(xué)上可表現(xiàn)為子宮頸低級(jí)別病�,,超�(guò)80%的感染可�6�24�(gè)月內(nèi)被機(jī)體清�,。超�(guò)60%的低�(jí)別病變會(huì)自然好轉(zhuǎn),僅有約1%低級(jí)別病變可�(jìn)展為子宮頸癌,。通常HPV持續(xù)感染需要經(jīng)�(guò)10�20年的自然演化�(fā)展為�,�
“越早越好,而不是越貴越好�
“要打就打九�(jià)疫苗”“寧可多花點(diǎn)�(qián),,也要提高疫苗對(duì)病毒的防�(hù)力”……記者調(diào)查發(fā)�(xiàn),,許多年輕女性接種HPV疫苗�(shí)普遍選擇“就高不就低”�
公開(kāi)資料顯示,,目前已從人體中鑒定出大�200種HPV型別,,根�(jù)致癌潛力,分為高危型和低危型,,高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68,,共13�(gè)型別,。其中,HPV16/18是“危中之?�?。研究表明,雙價(jià),、四�(jià)和九�(jià)疫苗在預(yù)防HPV16/18感染的效果上基本相當(dāng),�
以子宮頸癌為例,其根�(jù)病理�(lèi)型可分為鱗癌和腺�,。中�(guó)兩項(xiàng)研究�(jié)果顯�,,子宮頸鱗癌患者中,高危型HPV感染率為97.6%,,HPV16/18是最常見(jiàn)的型�,,感染率合計(jì)�84.5%;子宮頸腺癌患者中,,高危型HPV感染率為74.5%,,HPV16/18同樣是最常見(jiàn)的型別,感染率合�(jì)�65.7%,�
《共�(shí)》提�,�3種�(jìn)口HPV疫苗(英�(guó)葛蘭素史克雙�(jià)HPV疫苗、美�(guó)默沙東四�(jià)HPV疫苗,、美�(guó)默沙東九�(jià)HPV疫苗)均可對(duì)HPV16/18提供高的保護(hù)效力,。而且雙價(jià)和四�(jià)HPV疫苗可對(duì)除HPV16/18外的高危型HPV提供某種程度的交叉保�(hù),特別是�(duì)HPV31/33/45,�2019�12月獲批上市的�(guó)�(chǎn)雙價(jià)HPV疫苗,,同樣對(duì)HPV16/18具有較強(qiáng)的持久性防�(hù)效果�
“對(duì)于HPV疫苗接種,,建議越早越�,,而不是越貴越�?!敝心洗髮W(xué)湘雅�(yī)院婦�(chǎn)科主任張瑜表�,�
相關(guān)研究也顯示,9�17歲女性接種雙�(jià)HPV疫苗后的抗體滴度(用�(lái)衡量某種抗體�(shí)別特定抗原決定部位所需要的最低濃度),,是18�25歲女性的2�3�,�9�15歲女性接種四�(jià)HPV疫苗后的抗體滴度,,可�(dá)16�26歲女性的1.4�2.8�,�
張瑜同時(shí)提醒道,許多人認(rèn)為接種了HPV疫苗就不用再�(dān)心患上子宮頸�,,但事實(shí)并非如此,。接種疫苗后的女性仍需定期�(jìn)行子宮頸癌篩�,,�(jìn)一步降低子宮頸癌的�(fā)病率。一方面,,部分女性�(jìn)行疫苗接種時(shí)可能已感染HPV,,另一方面,HPV疫苗�(wú)法覆蓋所有的高危型HPV感染,�
�45歲以上不再建議接種疫�,,堅(jiān)持篩查尤為重�?!睆堣ふf(shuō),�
26歲之限從何而來(lái)
由于存在“必須在26歲之前接種九�(jià)HPV疫苗”的想法,導(dǎo)致不少即將年�(mǎn)26歲的女�,,寧愿花高價(jià)找黃牛接種九�(jià),,也不愿意在正規(guī)渠道接種雙價(jià)、四�(jià),。后兩種疫苗的接種對(duì)象分別為9�45歲女性和20�45歲女�,�
更有甚者,已經(jīng)接種了雙�(jià)疫苗,,依然希望在26歲之�,,能夠補(bǔ)種九�(jià)疫苗,以期加�(qiáng)�(yù)防效�,?�?6歲之后接種不了九�(jià)怎么辦?”成為許多人的困�,�
記者查閱資料發(fā)�(xiàn),,部分九�(jià)HPV疫苗在美�(guó)、香港等�(guó)家和地區(qū)適用的接種年齡范圍并�16�26�,,而是9�45歲均可以接種,。因此,也有不少年齡超過(guò)26歲的女�,,不惜搭上更多的�(shí)間和金錢(qián)成本�(yuǎn)赴海外接種九�(jià)HPV疫苗,�
九價(jià)HPV疫苗生產(chǎn)商默沙東在其官網(wǎng)�(fā)布的“HPV疫苗接種建議”中提到:“九�(jià)HPV疫苗建議用于年齡�11�12歲(但可以在9歲開(kāi)始)的所有男孩和女孩,以及在26歲以前沒(méi)有�(jìn)行過(guò)疫苗接種或未充分接種疫苗的人,。所�27�45歲成人應(yīng)與臨床醫(yī)生共同決策討�,,以確定是否�(yīng)該接種疫�?�?
這也就意味著,,默沙東官網(wǎng)給出疫苗接種建議中,9�45歲都可以接種九價(jià)HPV疫苗。值得一提的�,,記者查閱默沙東在內(nèi)地上市的九價(jià)HPV疫苗�(shuō)明書(shū)卻發(fā)�(xiàn)“本品適用于16�26歲女性的�(yù)防接種”等字眼,�
那么16�26歲的年齡限定到底是怎么被確定的呢?記者找到了2018�10月默沙東九價(jià)HPV疫苗在內(nèi)地獲批上市后,,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品�(píng)審中心發(fā)布的《九�(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)(JXSS1800008/9)申�(qǐng)上市技�(shù)�(píng)審報(bào)告�,,其中作了如下說(shuō)明:
“本品此次�(jìn)口注�(cè)申請(qǐng)依據(jù)境外臨床研究�(shù)�(jù),未在國(guó)�(nèi)�(kāi)展臨床試�(yàn),。按照中共中央辦公廳,、國(guó)�(wù)院辦公廳42�(hào)文精神,考慮以境外臨床研究數(shù)�(jù)支持本品�(jìn)口注�(cè),。本品全球臨床試�(yàn)�(shù)�(jù),,基本證�(shí)東亞人群與總?cè)巳旱陌踩浴⒚庖咴?、保�(hù)效力的一�,,可以考慮依據(jù)境外�(shù)�(jù)有條件批�(zhǔn)本品在國(guó)�(nèi)上市�
“鑒于目前本品境外臨床數(shù)�(jù)�,,東亞裔人群(尤其中國(guó)人群)低年齡組證據(jù)尚不�,,加之我�(guó)女性性生活較西方�(guó)家偏晚,兼顧�(wèi)生經(jīng)�(jì)�(xué)等諸多因�,,暫�16�26歲女性為本品適用接種人群,,待申請(qǐng)人提交國(guó)�(nèi)臨床試驗(yàn)�(shù)�(jù),充分證明本品在低年齡組的有效性和安全�,,再�(duì)�(shuō)明書(shū)�(jìn)行更�,。�
九價(jià)HPV疫苗的適用年齡由此在�(nèi)地被確定,,并延續(xù)至今,。同�(shí),該�(xiàng)�(shuō)明也意味�,�16�26歲的適用年齡,,并非不可更改,至少隨著�(guó)�(nèi)臨床試驗(yàn)�(shù)�(jù)的積�,,能夠在16歲前接種九價(jià)HPV疫苗是有可能�(shí)�(xiàn)�,�
事實(shí)上,九價(jià)HPV疫苗針對(duì)�(nèi)地女性更大年齡范圍的試驗(yàn)正在有序�(kāi)�,。公�(kāi)資料顯示,,默沙東公司已于2019�3月開(kāi)展了一�(xiàng)名為《評(píng)�(jià)九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(V503)在9�45歲中�(guó)女性中免疫原性和安全性的3期開(kāi)放性臨床研究》,共計(jì)劃招�1990名內(nèi)地女性參與試�(yàn),,其目的是測(cè)試該公司的九�(jià)HPV疫苗�9�45歲內(nèi)地女性中的安全�,�
目前這項(xiàng)研究的受試者招募工作已�(jīng)完成,,試�(yàn)正在�(jìn)行中�
雙價(jià)免費(fèi)接種正在路上
今年全國(guó)兩會(huì)�,,HPV疫苗的接種和子宮頸癌的防治等為代表所熱議,,已有多位人大代表提交了�(guān)于為適齡女性免�(fèi)接種HPV疫苗的建�,。全�(guó)人大代表徐萍建議,,將�(guó)�(chǎn)二價(jià)HPV疫苗納入免疫�(jì)劃;全國(guó)人大代表蔡衛(wèi)平建�,,通過(guò)修改社會(huì)保險(xiǎn)�,,將包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在內(nèi)非免疫規(guī)劃疫苗納入支付范�,�
�(guó)際癌癥研究署2021年公布的�(shù)�(jù)顯示,�2020年全球新�(fā)子宮頸癌病例�(dá)60.4�(wàn)例,其中�11�(wàn)例在中國(guó),�2020年全球子宮頸癌致死病例約�34.2�(wàn)�,,近6�(wàn)例在中國(guó)。過(guò)�20�,,子宮頸癌在中國(guó)的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì),,并趨向年輕化�
HPV疫苗的誕生讓子宮頸癌有望成為人類(lèi)首�(gè)可以全面消除的惡性腫�,。截�2020�1�,,全球已有超�(guò)104�(gè)�(guó)家和地區(qū)已將HPV疫苗納入�(guó)家免疫規(guī)劃。目�,,HPV疫苗在內(nèi)地仍屬于非免疫規(guī)劃的二類(lèi)疫苗,,接種者遵循“知情同意、自愿自�(fèi)”的原則�(jìn)行接�,�
2019�,,國(guó)家衛(wèi)生健康委�10部門(mén)�(lián)合制定了《健康中�(guó)行動(dòng)——癌癥防治實(shí)施方�(2019�2022�)》,其中明確提出,,要促�(jìn)HPV疫苗接種的科�(xué)宣傳,,促�(jìn)適齡人群接種。加快國(guó)�(chǎn)HPV疫苗審評(píng)審批流程,,提高HPV疫苗可及�,。通過(guò)�(jià)格談判、集中采�(gòu)等方�,,推�(dòng)HPV疫苗供應(yīng)企業(yè)合理制定�(jià)�,,探索多種渠道保障貧困地區(qū)適齡人群接種�
2020年以�(lái),,國(guó)�(chǎn)雙價(jià)HPV疫苗的免�(fèi)接種工作正在全國(guó)多地持續(xù)�(kāi)展中,,內(nèi)蒙古,、福建、山�,、四�,、江蘇、海南等多地已陸�(xù)�(kāi)展此�(xiàng)工作,�
�(guó)家衛(wèi)健委表示,,中�(guó)將全力支持世界衛(wèi)生組織提出的《加速消除子宮頸癌全球戰(zhàn)略》,該戰(zhàn)略明�,,到2030�,,將�(shí)�(xiàn)全球90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種。通過(guò)疫苗接種,、篩查和治療等三�(jí)防治路徑,,推�(dòng)全球?qū)崿F(xiàn)消除子宮頸癌的目�(biāo)�
針對(duì)持續(xù)存在的�(jìn)口HPV疫苗的高�(jià)和短缺問(wèn)�,,廈門(mén)大學(xué)公共�(wèi)生學(xué)院教授吳婷表�,,國(guó)�(chǎn)雙價(jià)HPV疫苗“馨可寧”使用自主創(chuàng)新的大腸桿菌技�(shù)平臺(tái)生產(chǎn),使以更低的成本大規(guī)模生�(chǎn)疫苗成為可能,�
2021�,,“馨可寧”通過(guò)了世界衛(wèi)生組織的�(yù)�(rèn)證,這意味著�(guó)�(chǎn)HPV疫苗�(chǎn)品有�(jī)�(huì)�(jìn)入海外市�(chǎng),,供�(lián)合國(guó)系統(tǒng)采購(gòu),。廈大團(tuán)�(duì)研發(fā)的九�(jià)HPV疫苗目前也已�(jìn)入三期臨床試�(yàn),預(yù)期在2023年獲得初步有效性數(shù)�(jù),,并有望�2023年或2024年上�,。(文中小婷、小�,、雯雯均為化� 參與采寫(xiě):張思林,、劉晨、張怡然�
編輯:映�
