實(shí)現(xiàn)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一,，有利于形成全國(guó)統(tǒng)一的藥品購(gòu)買市場(chǎng)

這位負(fù)責(zé)人表示，基本醫(yī)保制度建立之初,，針對(duì)當(dāng)時(shí)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄品種少,、地區(qū)間用藥習(xí)慣差異大的情況，國(guó)家允許各省份根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣等實(shí)際情況,，可以自行增補(bǔ)部分藥品，但不能超過(guò)國(guó)家目錄“乙類藥品”數(shù)量的15%,，這是針對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)保環(huán)境的權(quán)宜之策,。

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)快速發(fā)展,，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄實(shí)行每年動(dòng)態(tài)調(diào)整,，4年間500多個(gè)新藥好藥被納入目錄，而且通過(guò)談判后藥品價(jià)格大幅降低,，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的保障能力和水平已今非昔比,，地方增補(bǔ)藥品基本都可被國(guó)家目錄中的藥品更好替代，繼續(xù)保留地方增補(bǔ)藥品意義不大,，反而造成醫(yī)保藥品目錄管理的碎片化,，影響醫(yī)保制度的統(tǒng)一性、公平性和平衡性,。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一,，是解決我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域不平衡不充分問(wèn)題的重要舉措。一是有利于增強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療保障制度的公平性,、醫(yī)療保障待遇的平衡性和普惠性,。二是有利于形成全國(guó)統(tǒng)一的藥品購(gòu)買市場(chǎng),，更好發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購(gòu)買作用,。三是有利于為更多新藥好藥及時(shí)調(diào)進(jìn)醫(yī)保目錄騰出空間，為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù),。四是有利于提升群眾異地就醫(yī)便利性,，改善醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)，增進(jìn)民生福祉,。

3年來(lái)地方增補(bǔ)藥品“消化”平穩(wěn)有序,，臨床和群眾用藥基本未受影響

2020年2月印發(fā)的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確提出，要逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一,。2022年《政府工作報(bào)告》也把實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一列入今年工作任務(wù),。

根據(jù)黨中央,、國(guó)務(wù)院要求，國(guó)家醫(yī)療保障局積極穩(wěn)妥推進(jìn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一工作,，綜合考慮各地醫(yī)?；鸪惺苣芰Α⑴R床和群眾用藥習(xí)慣,、藥品更新?lián)Q代周期等各種因素,，研究制定了地方增補(bǔ)藥品三年“消化”計(jì)劃，即從2020年開始,，按照第一年40%,、第二年40%、第三年20%的比例逐步調(diào)出原省級(jí)藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的藥品,，到2022年底實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一,。

談及目前各地醫(yī)保增補(bǔ)藥品的“消化”工作進(jìn)展情況，這位負(fù)責(zé)人表示,，截至今年6月30日,，已有15個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)提前完成了全部地方增補(bǔ)藥品的“消化”任務(wù)，包括北京市在內(nèi)的其余16個(gè)省份藥品“消化”的完成時(shí)間為今年年底,。也就是說(shuō),，到2022年年底，全國(guó)所有省份都將完成地方增補(bǔ)藥品“消化”工作,，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一,。總體上看,，這項(xiàng)工作推進(jìn)平穩(wěn)有序,，臨床和群眾用藥基本沒(méi)有受到影響。

醫(yī)?；鸨Ｕ夏芰Ψ€(wěn)健可持續(xù),，被“消化”藥品都有價(jià)格更低、質(zhì)量更好的替代藥

有網(wǎng)民表示“地方將部分藥品調(diào)出醫(yī)保目錄是不是因?yàn)獒t(yī)?；鸩粔蛴昧?？”針對(duì)這一問(wèn)題，這位負(fù)責(zé)人表示,，2021年,，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）收入2.88萬(wàn)億元，支出2.4萬(wàn)億元,?？傮w上看，全國(guó)醫(yī)保基金收支平衡,，略有結(jié)余,，收支規(guī)模與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，基金保障能力穩(wěn)健可持續(xù),。事實(shí)上,，正是在醫(yī)保基金的有力保障下,，國(guó)家醫(yī)保局組建以來(lái),，逐步將許多新藥好藥調(diào)進(jìn)醫(yī)保目錄，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保用藥保障范圍明顯擴(kuò)大,、水平顯著提升,。

“一些網(wǎng)民非常關(guān)注北京市第三批‘消化’藥品，有部分自媒體在轉(zhuǎn)發(fā)消息時(shí)突出‘調(diào)出藥品含氨氯地平,、布洛芬等’,，引起社會(huì)關(guān)注，其中存在一些誤解,?！边@位負(fù)責(zé)人說(shuō)，本次北京市調(diào)出的“氨氯地平”,，實(shí)際上是“氨氯地平滴丸”,，臨床上氨氯地平主流劑型是片劑或膠囊，有數(shù)十家企業(yè)生產(chǎn),，且一直是醫(yī)保目錄內(nèi)品種,，調(diào)出的滴丸劑臨床幾乎沒(méi)有使用。數(shù)據(jù)顯示,，從去年9月到今年6月,，北京醫(yī)保基金實(shí)際支付氨氯地平各種劑型費(fèi)用近3億元,，而滴丸劑型為0,。涉及的“布洛芬”，實(shí)際上調(diào)出的僅是“布洛芬凝膠”,，現(xiàn)有國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的“布洛芬”有膠囊,、片劑、口服液,、顆粒劑,、軟膏等多種劑型,，完全能滿足臨床用藥需要,。

他說(shuō)，總體上,，全國(guó)各省份“消化”的地方增補(bǔ)藥品在現(xiàn)有國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)都有價(jià)格更低,、質(zhì)量更好的替代藥,，調(diào)出影響不大。下一步,，國(guó)家醫(yī)保局將加強(qiáng)對(duì)全國(guó)各地藥品“消化”工作調(diào)度,，指導(dǎo)各地做好地方目錄和國(guó)家目錄的轉(zhuǎn)換銜接，引導(dǎo)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在國(guó)家目錄中選擇更好的替代藥品,，避免對(duì)臨床用藥造成影響,。

  《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2022年07月26日 02 版）

編輯：映雪