人生第一次做肺部CT,查出9毫米磨玻璃結(jié)節(jié)……42歲葉子的7次復(fù)診之路

  來源:都市快報(bào)金晶2021-04-30
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核心提示:第一次查出肺部磨玻璃結(jié)節(jié),,你會怎么做,?是緊張焦慮,四處找專家會診,?為了安全起見選擇盡快手術(shù)切除,?還是不慌不忙,繼續(xù)隨訪觀察,?

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第一次查出肺部磨玻璃結(jié)節(jié),,你會怎么做?是緊張焦慮,,四處找專家會診,?為了安全起見選擇盡快手術(shù)切除?還是不慌不忙,,繼續(xù)隨訪觀察,?
42歲的葉子(化名),去年8月參加單位組織的體檢,,人生第一次做了肺部CT檢查,,沒有任何癥狀,右肺上葉查出了9毫米大的磨玻璃結(jié)節(jié),,體檢報(bào)告單打上了5個(gè)字:腫瘤需考慮,。
看到這個(gè)嚇人的結(jié)論,葉子當(dāng)場蒙了,,和很多初次查出肺結(jié)節(jié)的人一樣,,她踏上了四處復(fù)查的就診路,連著跑了三家醫(yī)院,,放射科,、呼吸內(nèi)科、胸外科專家看了個(gè)遍……
2020年8月20日
做完胸部CT第二天
她接到了醫(yī)院電話
在發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)之前,,葉子自認(rèn)為身體很不錯(cuò),,幾乎連感冒都不大有,一周運(yùn)動兩三次,,生活作息規(guī)律,,沒有吸煙、油煙暴露等高危因素,往年體檢也都沒查出啥大問題,。因?yàn)槲礉M45歲,,她之前從沒主動做過肺部CT檢查。
去年8月,,葉子單位組織體檢,,為所有員工安排了肺部CT檢查。
體檢完的第二天,,臨近中午,,葉子接到了體檢醫(yī)院(以下稱A醫(yī)院)打來的電話:“你有肺部磨玻璃結(jié)節(jié),9毫米,,最好馬上到醫(yī)院復(fù)查,。”
磨玻璃結(jié)節(jié),?9毫米,?這到底是什么東西?掛了電話,,葉子有點(diǎn)蒙,。對于肺結(jié)節(jié),她沒有一點(diǎn)概念,,對結(jié)節(jié)的大小好壞更是一無所知,,況且當(dāng)時(shí)連體檢報(bào)告都沒拿到。
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很快,,葉子又投入到下午忙碌的工作中,,接到醫(yī)院電話,成了那天發(fā)生的一個(gè)小插曲,。
當(dāng)晚回到家,,葉子不經(jīng)意說起白天的事,倒是一旁的家屬,,變得有些緊張,,默默打開電腦開始搜索,越搜索眉頭皺得越緊,。
“你趕緊聽醫(yī)生的話,,掛個(gè)號去復(fù)查一下?!奔覍俅叽偃~子,。
“怎么這么緊張,又不是什么急事,!”葉子嘟囔,。
拗不過家屬的反復(fù)催促,,第二天一早,葉子掛了A醫(yī)院呼吸內(nèi)科的普通門診號,。
2020年8月21日
第一次復(fù)診:A醫(yī)院呼吸內(nèi)科
建議:先消炎觀察
接診的是個(gè)男醫(yī)生,他調(diào)出了葉子前兩天做的肺部CT影像,,放大,,再放大,仔細(xì)觀察結(jié)節(jié)的邊邊角角,,葉子突然覺得有點(diǎn)忐忑,。
“有時(shí)候咳嗽過,或者得過肺炎,,肺部會有炎癥陰影表現(xiàn),,可以先吃點(diǎn)消炎藥,抗炎治療試試,,看看病灶會不會小下去,。”男醫(yī)生沒有直接說這個(gè)結(jié)節(jié)是好是壞,,也沒有建議葉子去找胸外科醫(yī)生,,先給葉子開了莫西沙星片,抗炎癥治療,。
考慮到這是葉子第一次做肺部CT,,沒有任何影像對比,男醫(yī)生建議葉子三個(gè)月后再去復(fù)查CT,。
2020年8月24日
第二次復(fù)診:B醫(yī)院胸外科
建議:是個(gè)懶癌,,繼續(xù)觀察就好
A醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生的判斷,讓葉子心里舒緩了很多,,走出診室,,她在附近超市買了一份甜點(diǎn),“安慰下受到驚嚇的小心靈,?!?
回到辦公室,家屬的電話就追過來了,,“要不再換家醫(yī)院看看,,多聽聽專家的建議總沒錯(cuò)的?!弊詮娜~子查出磨玻璃結(jié)節(jié),,家屬的反應(yīng)一直比她緊張,不停在網(wǎng)上搜索各種關(guān)于磨玻璃結(jié)節(jié)的資料,。
“想想畢竟肺里面長了個(gè)東西,,也算是大事情了,,多看幾家醫(yī)院比較一下也沒錯(cuò)?!?月24日下午,,葉子掛了B醫(yī)院胸外科的專家號。
接診的也是一位男醫(yī)生,。葉子打開手機(jī)上的云影像,,遞給醫(yī)生看。
“是個(gè)懶癌,?!?聽到癌字,葉子心里咯噔一下,。
男醫(yī)生接著說,,“基本上是跟人共生存的,幾乎不會變,,沒關(guān)系,,不用太去管它,半年后再做個(gè)CT對比看看,?!边@讓葉子懸著的心,又放下了,。
從B醫(yī)院出來,,葉子腳步輕快了不少,兩家醫(yī)院的專家結(jié)論相仿,,沒必要再糾結(jié),。
2020年8月27日
第三次復(fù)診:C醫(yī)院放射科
建議:結(jié)節(jié)不大好,盡快動手術(shù)
兩家醫(yī)院兩位專家的診斷,,并沒有消除葉子家屬的擔(dān)憂,,磨玻璃結(jié)節(jié),又是9毫米,,實(shí)在是讓人覺得有些不放心,。
“既然呼吸內(nèi)科、胸外科都看了,,要么讓放射科專家再去看下片子,,他們每天看那么多片子,看肺結(jié)節(jié)應(yīng)該比較準(zhǔn)的,?!蓖乱矒?dān)心葉子,一邊建議,,一邊開始聯(lián)系朋友打聽放射科專家,。
“C醫(yī)院放射科這個(gè)專家很有名,,找他看肺結(jié)節(jié)的人很多,經(jīng)驗(yàn)豐富,,我托人加了個(gè)號,,明天你再去找他看看吧?!睙嵝牡耐陆o葉子支招,。
8月27日,帶上打印出來的片子,,葉子趕到C醫(yī)院找放射科專家。
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“專家看得特別細(xì),,手機(jī)上的云影像仔仔細(xì)細(xì)看,,又對照打印出來的膠片看,看了快20分鐘,,邊看偶爾還皺皺眉頭,,我在旁邊大氣都不敢出?!比~子說,。
“你這個(gè)結(jié)節(jié)長得不大好,位置比較深,,而且臨近有一條血管經(jīng)過,,要盡快動手術(shù),而且可能做不了微創(chuàng),,得開刀,。”聽了專家的一番話,,葉子的心一下又揪了起來,,“本以為會和前面兩次診斷差不多,沒想到是兩個(gè)極端,?!?
醫(yī)生給出了截然不同的診斷意見,這一次,,葉子有些心跳加速,,被嚇到了。走出診室,,她迷茫了:手術(shù),?不手術(shù)?到底該聽誰的,。
2020年10月13日
第四次復(fù)診:A醫(yī)院呼吸內(nèi)科
建議:不大好,,轉(zhuǎn)診到胸外科吧
跑了三家醫(yī)院,,看了三個(gè)醫(yī)生,得出兩種結(jié)論,,葉子有點(diǎn)心煩,,加上抗炎治療藥物的副作用,那幾天,,葉子總感覺頭昏昏沉沉,,沒有精神。
但很快,,她就調(diào)整了心態(tài),。經(jīng)過全家人的慎重考慮,她還是決定,,繼續(xù)抗炎治療,,過兩三個(gè)月再復(fù)查CT,看看結(jié)節(jié)有沒有變化,。
這之后,,葉子該忙的時(shí)候很忙,該放松的時(shí)候放松,,每周兩次運(yùn)動也沒落下,。“那段時(shí)間,,我的生活看似回歸如常,,但似乎又不一樣了,生活里多了一顆肺結(jié)節(jié)的困擾,?!?
10月13日,距離第一次CT不到兩個(gè)月時(shí)間,,陪媽媽去做肺部CT的葉子,,再次來到A醫(yī)院,把CT復(fù)查的日期往前挪了挪,,給自己做了HRCT(注:一種高分辨率CT,,比一般CT圖像展示更薄也更清晰)。
HRCT提示:發(fā)現(xiàn)肺部陰影,,較2020年8月20日相仿,,抗炎后復(fù)查,較前相仿,。
葉子再次掛了A醫(yī)院呼吸內(nèi)科普通門診號,。“抗炎治療后病灶并沒有小下去,,這個(gè)結(jié)節(jié)從形態(tài)等來看確實(shí)不大好,,最好找胸外科醫(yī)生會診,。”
看了葉子的HRCT結(jié)果,,這次,,呼吸內(nèi)科醫(yī)生的診斷處理打上了:胸外科會診,并馬上聯(lián)系了A醫(yī)院胸外科醫(yī)生轉(zhuǎn)診,。
2020年10月13日
第五次復(fù)診:A醫(yī)院胸外科
建議:暫時(shí)不用手術(shù)
聽了呼吸內(nèi)科醫(yī)生的診斷,,葉子有些沮喪,折騰來折騰去,,還是逃不掉挨這一刀,。但她又有些僥幸心理,再聽聽胸外科醫(yī)生的建議,,萬一不用手術(shù)呢,?
當(dāng)天,呼吸內(nèi)科把葉子轉(zhuǎn)診到了胸外科,,胸外科接診專家調(diào)出葉子的片子看,“這個(gè)情況還可以再觀察,,現(xiàn)在不需要手術(shù),,過半年再做CT復(fù)查?!?
看到專家對自己的磨玻璃結(jié)節(jié)診斷說得云淡風(fēng)輕的樣子,,葉子的心情又跟著明亮了。兩個(gè)胸外科專家的意見一致,,還有什么可擔(dān)心的呢,?
2021年4月1日
第六次復(fù)診:A醫(yī)院呼吸內(nèi)科
建議:結(jié)節(jié)的大小沒變
但亮度增加了,還是手術(shù)做掉
今年3月底,,葉子單位一年一度的體檢又開始了,,這個(gè)時(shí)間,又恰是醫(yī)生說的半年復(fù)查CT的時(shí)間,。
3月30日,,葉子做了肺部CT。3月31日,,收到了醫(yī)院發(fā)來的短信復(fù)診通知,,在原來磨玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上,右肺上葉尖段又新增了一個(gè)3毫米的磨玻璃結(jié)節(jié),。這期間,,葉子的同事也查出了7毫米×5毫米的磨玻璃結(jié)節(jié),查出來的第二天就去住了院,,做了手術(shù)病理切片證實(shí)是微浸潤癌,。醫(yī)生說還好發(fā)現(xiàn)得及時(shí),,如果再過半年可能就比較麻煩。
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葉子多少有些焦慮了,。4月1日,,她掛了A醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家號。專家調(diào)出去年兩次CT的影像和今年的一一做對比,,認(rèn)為結(jié)節(jié)大小雖然沒變,,但亮度變亮了很多,不是很好,,建議還是手術(shù)做掉,。
2021年4月6日
第七次復(fù)診:A醫(yī)院胸外科
建議:手術(shù)可做可不做
可繼續(xù)觀察
5天后,葉子又去A醫(yī)院胸外科找專家就診,,專家仔細(xì)比對影像,,認(rèn)為結(jié)節(jié)變化不大,手術(shù)可做可不做,,可以繼續(xù)觀察,,3個(gè)月復(fù)查CT。
雖然,,對于自己這顆結(jié)節(jié)的處理意見,,專家的意見還是不一致,但葉子已經(jīng)變得坦然,,更是做好了隨時(shí)手術(shù)的準(zhǔn)備,。
葉子說,從去年查出磨玻璃結(jié)節(jié)到現(xiàn)在,,一共8個(gè)月時(shí)間,,反反復(fù)復(fù)就診復(fù)查,經(jīng)歷過過山車般的情緒起伏,,也曾在手術(shù)和隨訪之間搖擺,,但至少,8個(gè)月的等待,,暫時(shí)還是安全的,。
“現(xiàn)在,我會更傾向于聽取胸外科醫(yī)生的建議,,如果他們說還可以觀察,,我就繼續(xù)觀察,畢竟動一刀對身體的傷害還是很大的,。但如果醫(yī)生說要手術(shù),,我也不會猶豫,我相信醫(yī)生的專業(yè)判斷?!?
如今,,葉子依然堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉,盡量保持平和的心態(tài),,“萬一哪天真的要手術(shù),,我要有好的體質(zhì),才能更快恢復(fù)呀,?!?

(編輯:鳴嫡)


人生第一次做肺部CT,查出9毫米磨玻璃結(jié)節(jié)……42歲葉子的7次復(fù)診之路

 

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