在我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展不斷獲得政策支持的背景下,，未來中醫(yī)館醫(yī)療服務能力的提升，必將助力我國健康鄉(xiāng)村建設,。有專家向《經濟參考報》記者表示，上述《實施意見》是解決農村特別是脫貧地區(qū)基層群眾“看病難看病貴”的一項有力措施,，體現了我國社會主義醫(yī)療衛(wèi)生制度的優(yōu)勢,?！秾嵤┮庖姟穼⒓铀偻七M我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)館建設，但未來需要對中醫(yī)人才資源下沉基層提供更多政策支持,。

中醫(yī)館助力健康鄉(xiāng)村建設

《實施意見》明確提出，要加強和優(yōu)化政策供給,，提升脫貧地區(qū)衛(wèi)生健康服務水平。其中包括進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設,，配備中醫(yī)醫(yī)師,，加強脫貧地區(qū)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥設備配置和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術,。

此次《實施意見》旨在貫徹落實黨中央,、國務院關于鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的決策部署，鞏固基本醫(yī)療有保障成果，推進健康鄉(xiāng)村建設,，防止因病致貧返貧。《實施意見》提出了未來五年內的工作目標,。到2025年,，農村低收入人口基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平明顯提升,，全生命周期健康服務逐步完善,；脫貧地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善，設施條件進一步改善，服務能力和可及性進一步提升；重大疾病危害得到控制和消除,，衛(wèi)生環(huán)境進一步改善，居民健康素養(yǎng)明顯提升,；城鄉(xiāng)、區(qū)域間衛(wèi)生資源配置逐步均衡,，居民健康水平差距進一步縮小；基本醫(yī)療有保障成果持續(xù)鞏固,，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”持續(xù)實現動態(tài)清零,，健康鄉(xiāng)村建設取得明顯成效。

與此同時,，《實施意見》還對組織實施提出了要求。明確要加強部門協(xié)作，中醫(yī)藥管理部門負責中醫(yī)藥系統(tǒng)三級醫(yī)院對口幫扶工作和中醫(yī)藥服務體系、服務能力建設,。

在此政策背景下，未來我國健康鄉(xiāng)村建設將進一步獲得中醫(yī)館助力,。有業(yè)內人士向記者表示,，因病返貧是扶貧工作中的難點所在,。而中醫(yī)要發(fā)展，農村將是一片廣闊天地,，應該可以大有作為。十三部委此次發(fā)文,，有著很強的指導意義,，為遠景規(guī)劃落到實處起到了積極作用,。

中醫(yī)藥“簡便驗廉”優(yōu)勢將更有效發(fā)揮

業(yè)內人士指出，《實施意見》的落地推進將更有效發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便驗廉”優(yōu)勢,，提升鄉(xiāng)村地區(qū)包括邊遠地區(qū)的醫(yī)療健康服務水平。

湖南中醫(yī)藥大學教授,、醫(yī)史文化學者,、知名中醫(yī)臨床專家彭堅在接受《經濟參考報》記者采訪時表示,，我國在上個世紀五六十年代，曾經有過遍布全國農村的“赤腳醫(yī)生”隊伍,，他們憑“一根針,，一把草,，一個藥箱走鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，為保障基層農民群眾的健康,，起到了重要作用,，當時在國內外影響很大,。這次國家十三部委聯合推出的《實施意見》，是解決農村特別是脫貧地區(qū)基層群眾“看病難看病貴”的一項有力措施,，體現了我國社會主義醫(yī)療衛(wèi)生制度的優(yōu)勢。

還有業(yè)內專家向記者表示，中醫(yī)在基層并不需要太復雜的醫(yī)療器具,。農村是廣闊天地,，中醫(yī)應該可以大有作為,。

湖南中醫(yī)藥大學教授,、國家中醫(yī)藥管理局首屆青年岐黃學者孫貴香認為,，中醫(yī)藥來源于中國勞動人民生產生活實踐的智慧，其生命力也主要在基層,。公益性的中醫(yī)館是基層中醫(yī)藥服務資源中的重要組成部分,，彌補了基層中醫(yī)藥醫(yī)療機構覆蓋的死角和空白。

基層中醫(yī)藥人才短板仍待破局

未來如何加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設,？

北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務部質控高級專員,、內科主治醫(yī)師莊揚名向《經濟參考報》記者表示,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設最關鍵的兩個點在于，一是要符合脫貧地區(qū)需求,，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便驗廉”的優(yōu)勢開展治療,，而不是推名醫(yī)名藥做產業(yè)化高消費引導,；二是當地人才的培養(yǎng),，即使有三級醫(yī)院支撐,，也不是長久之計,。未來需要真正落地持續(xù)發(fā)展還要有人才梯隊建設，能把技術扎根才行,。

孫貴香建議,，首先是配備中醫(yī)醫(yī)師，加強脫貧地區(qū)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥設備配置和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓,，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術,；其次，未來需要更多的對中醫(yī)人才資源下沉的政策支持,。

“未來加強脫貧地區(qū)中醫(yī)館建設的最主要短板是基層中醫(yī)藥人才隊伍建設,。”孫貴香說,，“目前,，農村訂單定向中醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模的擴大為解決這一短板奠定了一定基礎。但如何進一步完善相關制度,，使這些基層中醫(yī)藥人才能夠下得去,，留得住，是今后工作的重點,。”

成都頤清堂中醫(yī)創(chuàng)始人兼CEO劉子源在接受《經濟參考報》記者采訪時也認為,，未來有待在貧困地區(qū)更進一步發(fā)揮中醫(yī)藥的“簡便驗廉”優(yōu)勢,，但加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館的建設,，核心和短板都是人才隊伍建設,。

劉子源說,，現狀是,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)大夫普遍年齡偏大,，而且出現了很多青黃不接的情況,，剛畢業(yè)的大學生不愿意或者沒有機會進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，很大程度上是因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預留的編制名額偏少。

注重中西醫(yī)結合和公益性定位

《經濟參考報》記者了解到,，近幾年,，社會辦中醫(yī)館的數量大幅增長,。隨著中醫(yī)備案制診所增多,，醫(yī)館的倒閉潮也在業(yè)內頻頻被提及,，尤其在新冠肺炎疫情發(fā)生以來，一些大型醫(yī)館也撐不過成本壓力,，要么收縮,，要么倒閉。

接受記者采訪的多位業(yè)內人士認為,，中醫(yī)館的長久持續(xù)發(fā)展,，一方面要不斷提高中醫(yī)館醫(yī)生的業(yè)務水平,，注重中西醫(yī)結合,；另一方面還應堅持中醫(yī)館發(fā)展的公益性定位,。

彭堅介紹說,，基層中醫(yī)館的醫(yī)務人員，隸屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，主要由出生于當地的中醫(yī)藥學校畢業(yè)生,、考試及格的中醫(yī)帶徒學生，以及經過嚴格培訓的優(yōu)秀青年擔任,。對于一些農村常見病，特別是高血壓,、糖尿病,、結核病,、嚴重精神障礙這四種脫貧地區(qū)常見的慢性病，他們除了能夠運用針灸,、草藥,、外治,、養(yǎng)生等中醫(yī)的傳統(tǒng)方法防治之外，還要掌握現代醫(yī)學常用的診斷知識和常規(guī)藥物,，實行初級中西醫(yī)結合的診療方式。

彭堅建議,，與私人開辦的中醫(yī)館不同,，國家應該給予他們當地小學教師的同等待遇，使他們的基本生活有保障,。同時,，除了看病不收掛號費之外，他們還有責任和義務,，宣傳和普及國家有關衛(wèi)生方面的政策,，介紹中西醫(yī)養(yǎng)生保健知識。各省市的中醫(yī)院校,，以及縣醫(yī)院,、中醫(yī)院，應當積極支持國家的這一項政策,，定期培訓和指導,，提高衛(wèi)生院中醫(yī)館醫(yī)生的業(yè)務水平。

與此同時,，劉子源還認為,，三甲醫(yī)院支持幫扶應該更多采用“傳、幫,、帶”,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用各種政策吸引更多的青年人才,，自建中醫(yī)隊伍,，把人才留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首當其沖。也就是說,，要讓新人“進得來,、留得住、養(yǎng)得好”,，其中重在“養(yǎng)得好”,。“養(yǎng)得好”才能留得住,。對于這些中青年大夫,，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要有足夠的晉升空間和專業(yè)學習的機會。而這次十三部委的聯合文件也能夠看得出,，重點也在于人才隊伍建設,。

此外,，孫貴香說，中醫(yī)館在發(fā)展過程中還有待不斷完善基礎設施建設,，強化用房和設備配套,，但應當注重其公益性?！耙獔猿止嫘远ㄎ?，可以從預防、治療,、康復、健康這四個方面為人民群眾提供全方位全周期健康服務,?！?

孫貴香還建議，推廣中醫(yī)適宜技術,，真正讓不同職業(yè),、不同年齡,、不同地域的人群皆可享受中醫(yī)養(yǎng)生防病服務,。

（編輯：映雪）