醫(yī)院開具處方藥一次不超過7日用量，網(wǎng)購卻能一次買10盒,；醫(yī)院處方有效期最長不得超過3天,，網(wǎng)購卻可以用幾個月前的處方；有的網(wǎng)購平臺還能隨買隨開方,。近年來,，網(wǎng)購平臺為患者購買藥品提供了諸多便利。為規(guī)范藥品網(wǎng)售,，近期,，國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布了《藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)督管理辦法》（以下簡稱《辦法》）,，將于12月1日施行，對藥品網(wǎng)絡銷售管理,、平臺責任履行,、監(jiān)督檢查措施及法律責任等作出明確規(guī)定。（9月19日《工人日報》）

《辦法》施行之后,，常見的網(wǎng)售處方藥亂象有望得到根治,。比如，過去不核實人姓名就開藥,，將來網(wǎng)售處方藥實行實名制,；過去無資質銷售，將來從事藥品網(wǎng)絡銷售企業(yè)必須符合資質要求,；過去事后補方,、無處方銷售，將來要確保處方來源真實,、可靠,；過去搞“買十送一”等商業(yè)促銷活動，將來不得以買藥品贈藥品,、買商品贈藥品等方式向個人贈送處方藥……針對主要亂象出臺針對性舉措,，網(wǎng)售處方藥勢必由亂轉治。

也要看到,，有些不太明顯的亂象,，容易在《辦法》施行之后仍然殘存下來。比如,，一些醫(yī)院規(guī)定處方“三日有效”,，過期需重新簽字確認，處方上的藥品數(shù)量也有嚴格限制,，無理由超量開藥的處方會被藥房“打回”,。但網(wǎng)售處方藥能做到有處方已屬不易，至于數(shù)量和時間限制,，容易被當作小節(jié)問題,，得不到重視。更重要的是,，實體醫(yī)院有嚴密的組織機構進行管理,，但網(wǎng)售處方藥涉及多個主體，管理相對松散,，實體醫(yī)院針對藥品的內部管理制度很難搬到線上,。如此一來，處方規(guī)矩尤其一些具體的規(guī)矩,，在線上落實起來容易被“打折”,。

此外,，一些經(jīng)營者可能對處方管理規(guī)則從無到有、從少到多感到難以適應,，甚至產(chǎn)生松懈心理——認為事已至此,，不會出現(xiàn)大紕漏。甚至會有人認為,，新事物的完善要經(jīng)歷一個過程,，所以在網(wǎng)售處方藥上線之初不嚴格執(zhí)行各種規(guī)矩，或能獲得一定程度的理解與容忍,。不過,，考慮到處方管理的絲毫漏洞均會給生命與健康埋下重大隱患，處方規(guī)矩在線上不能被“打折”,，也不能被當成走向成熟的一個過程,。從最初就不折不扣地執(zhí)行相應規(guī)則，才是正確選擇,。

若想處方規(guī)矩不在線上 “打折”,，就應該將實體醫(yī)療機構的處方管理模式（包括一些細節(jié)管理）搬到線上。比如處方的限時限量規(guī)定,、多人審核機制,、處方點評、問題處方復核,、醫(yī)師與藥師就處方合理性展開討論,、對同一患者的多個處方進行用藥合理性評估和藥品刪減等，這些在實體醫(yī)療機構已得到廣泛運用的成熟規(guī)則,，都值得網(wǎng)售處方藥借鑒,。

網(wǎng)售處方藥確定了大方向、劃出了粗線條,，但更加具體的操作,、更為細致的監(jiān)督仍有待完善。允許互聯(lián)網(wǎng)銷售處方藥,，絕不僅僅是為了開辟一個便捷的藥品銷售渠道，而是經(jīng)由互聯(lián)網(wǎng)為患者提供優(yōu)質診療服務,。完善網(wǎng)售處方藥的操作和監(jiān)督規(guī)則仍任重道遠,，目前最應該守住的基本底線，是不讓實體醫(yī)療機構管理處方藥的一些好做法被“打折”執(zhí)行,。

(編輯:映雪)