便秘是老年人常見的癥狀，對老年人危害極大,，除嚴(yán)重影響生活質(zhì)量外,，還有引起血壓升高、腦血管破裂,、心肌梗死,，甚至導(dǎo)致猝死的風(fēng)險(xiǎn)，特別是有高血壓,、血管硬化,、心臟疾病等的人，因此老年人便秘要格外重視,。

什么是便秘,？

便秘是指每周排便2次或少于2次，可同時伴有糞便干結(jié),、量少和排便艱難,、費(fèi)力等表現(xiàn)。

引起老年人便秘的常見原因有哪些,？

1,、精神心理因素

老年人器官功能、心理會隨著年齡而發(fā)生相應(yīng)的變化,，當(dāng)無法適應(yīng)時可能會出現(xiàn)焦慮,。一方面，抑郁和緊張與便秘形成有關(guān),；另一方面,，長期便秘又促使老年人注意力不集中,、坐立不安，甚至出現(xiàn)失眠,、焦慮,、抑郁等，形成惡性循環(huán),。

2,、膳食結(jié)構(gòu)不合理

飲食過于精細(xì)和肉食相對較多，缺乏足夠的膳食纖維,，腸道中食物殘?jiān)?，對腸黏膜刺激不足，就會導(dǎo)致腸蠕動減弱,，形成便秘,。脫水導(dǎo)致的便秘是因?yàn)樯眢w必須從大便中吸收更多的水，引起大便量減少及大便干結(jié),，發(fā)生便秘,。一些老年人飲水少也是便秘的重要原因。

3,、缺乏運(yùn)動

體力活動有利于腸道移動大便,，而老年人體力活動減少，胃腸反射減弱,，使食物在腸內(nèi)停留過久,，水分過度吸收則會引起便秘。

4,、藥物相關(guān)性

常見的藥物有抗膽堿能藥（抗精神病藥,、抗帕金森藥、抗痙攣藥）,、阿片類鎮(zhèn)痛藥物,、鈣劑、鐵劑等,。老年人常合并心血管疾病,、腫瘤及失眠等慢性疾病，所以,，藥物也是引起老年人便秘的常見因素,。

5、濫用瀉藥

老年人體質(zhì)差,，虛弱,，腹肌和盆腔肌張力減弱，使排便推動力不足,，難將糞便排出體外,。經(jīng)常使用瀉劑或灌腸的患者在沒有這些輔助的情況下,，通常喪失腸蠕動功能。便秘導(dǎo)致應(yīng)用更多的瀉藥,，應(yīng)用瀉藥導(dǎo)致更多的便秘,，形成惡性循環(huán)。

6,、合并疾病

隨著年齡的增長,，老年人器質(zhì)性疾病的發(fā)生概率增加，特別是結(jié)直腸腫瘤,。要注意報(bào)警征象:包括便血、腹痛,、腹部包塊,、貧血、食欲,、排便習(xí)慣改變等,。某些代謝性疾病（如糖尿病,、甲狀腺功能減退,、尿毒癥等）和神經(jīng)系統(tǒng)疾病（帕金森病,、腦卒中,、脊髓損傷等）可通過改變胃腸道的結(jié)構(gòu)和功能的完整性引起便秘。

便秘了,，如何防治呢,？

1、行為療法：養(yǎng)成定時進(jìn)餐,、定時排便的規(guī)律性,，一般以在晨起活動或餐后胃結(jié)腸反射時間排便為宜，依靠條件反射來重建排便習(xí)慣,，排便時集中注意力,，減少外界因素的干擾，不看報(bào),、不使用手機(jī),。

2、飲食調(diào)整：膳食中要經(jīng)常多安排些富含膳食纖維的粗雜糧,、蔬菜和水果,，推薦每日攝入膳食纖維25～35g，每日至少飲水1.5L,，起床后即時喝一杯溫開水常能引發(fā)便意,，起到刺激排便的作用,。對于心、腎疾病患者,，需注意監(jiān)測液體對疾病的影響,。

3、適當(dāng)運(yùn)動：老年人的鍛煉應(yīng)量力而行,，以步行,、太極拳等為佳，以便增強(qiáng)腹部肌肉的力量和促進(jìn)腸蠕動,，提高排便能力,。對于因病長期臥床的老年人，家人可給其做腹部按摩,，由右上腹向左下腹輕輕推按,，以促進(jìn)其腸道蠕動。

4,、心理調(diào)節(jié)：子女應(yīng)給予長輩多些關(guān)懷和照顧,，在忙于外出謀生的同時，應(yīng)該關(guān)注自家老年人的心理和身體健康,，適時多回家探望,，以減輕其抑郁、焦慮,、強(qiáng)迫癥狀等的不良心理情緒,。老年人自身應(yīng)學(xué)會自我調(diào)整，保持積極樂觀的良好心態(tài),，學(xué)會緩解生活壓力,，及時排除不良情緒。

5,、藥物治療：積極治療腸道及全身疾病,，避免使用抑制排便反射及腸蠕動的藥物。老年人便秘的病因和影響因素復(fù)雜,，需及時就醫(yī),，綜合評估，個體化治療,。

本文由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院主任醫(yī)師楊玲進(jìn)行科學(xué)性把關(guān),。

(編輯:月兒)