張大爺是一名老鐵路工人,,患糖尿病30多年了,平時(shí)張大爺小酒喝著,、煙吸著,,血糖控制比較差。
一個(gè)多月前,,張大爺覺得腳癢,,一頓豪爽地扣扣搓搓,導(dǎo)致左腳第4足趾處皮膚破潰,,在當(dāng)?shù)卦\所口服藥物治療,,效果差,足趾出現(xiàn)發(fā)黑,,伴惡臭味,,左小腿下三分之一出現(xiàn)紅腫熱痛,遂至鄭州市第九人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科就診,,以“2型糖尿病足壞疽(混合型)”收住院,。
鄭州市九院內(nèi)分泌代謝科謝豪杰副主任醫(yī)師查看病人后請示田琳主任,,立即啟動糖尿病足MDT診治流程:
1.請臨床藥學(xué)會診評估感染情況,,指導(dǎo)抗生素應(yīng)用;
2.請創(chuàng)面修復(fù)科會診,外用中藥促進(jìn)創(chuàng)面局限;
3.內(nèi)分泌代謝科謝豪杰副主任醫(yī)師,、于學(xué)斌副主任醫(yī)師,、王英超醫(yī)生行左下肢動脈球囊擴(kuò)張成形術(shù),改善患者下肢血流;
4.骨科李少華主任,、王風(fēng)雷副主任團(tuán)隊(duì)行截趾清創(chuàng)術(shù),,手術(shù)順利。
目前,,張大爺已回到內(nèi)分泌代謝科,,進(jìn)一步調(diào)控血糖,創(chuàng)面修復(fù)科跟進(jìn)處理創(chuàng)面,,各個(gè)科室密切配合,,協(xié)同作戰(zhàn),共同打贏了這場“糖足攻堅(jiān)戰(zhàn)”!
鄭州市九院專家提醒:1.糖尿病足常常是因?yàn)榛颊哐强刂撇患?、吸煙等多種因素造成,,早期表現(xiàn)為足怕涼、麻木,、疼痛,,不被重視,,一旦皮膚破損,病情進(jìn)展迅速,,導(dǎo)致截趾,,甚至危及生命。2.糖尿病病人一定要控制好血糖,,戒煙,,避免燙傷及其它外傷,保護(hù)好自己的雙足,。3.若出現(xiàn)早期的糖尿病足癥狀,,盡早至糖尿病專科就診,,及早開通狹窄閉塞的血管,,合理用藥,降低糖尿病足壞疽截趾風(fēng)險(xiǎn),。4.若發(fā)生嚴(yán)重的糖尿病足壞疽,,單一科室很難達(dá)到較好的治療效果,鄭州市九院內(nèi)分泌代謝科發(fā)揮MDT診療優(yōu)勢,,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,,在嚴(yán)重糖尿病足治療方面走出一條特色之路。(樊星)
(責(zé)任編輯:土火)
