福州于今年3月創(chuàng)新推出該項(xiàng)服務(wù)，集智能簽約,、團(tuán)隊(duì)協(xié)作,、醫(yī)患互動(dòng)、預(yù)約診療,、醫(yī)護(hù)上門,、健康管理、積分增值,、智能監(jiān)管等8個(gè)應(yīng)用為一體,，為居民提供“一站式”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

“2017年,，福州便試點(diǎn)推出家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，此次創(chuàng)新是2.0升級(jí)版?！备Ｖ菔行l(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處處長(zhǎng)鐘志華介紹,，以往簽約家庭醫(yī)生，需要居民持醫(yī)?？ǖ交鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理,。新機(jī)制下，通過(guò)手機(jī)即可線上一鍵簽約,，福州市范圍內(nèi)常住居民,，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民均可參加。目前,，福州已有20余萬(wàn)居民成功簽約此項(xiàng)服務(wù),。

定向服務(wù)更精準(zhǔn)

“菜單式”服務(wù),、精細(xì)化健康管理是“積分制”家庭醫(yī)生的一大亮點(diǎn)。

“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)含9個(gè)服務(wù)包,，包括1個(gè)健康服務(wù)包,，以及孕產(chǎn)婦、兒童,、老年人,、高血壓、糖尿病,、肺結(jié)核,、精神障礙患者和常見病診療等8個(gè)重點(diǎn)服務(wù)包?！敖】捣?wù)包為國(guó)家免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)服務(wù)包每人每年20元,?！辩娭救A介紹。

簽約后,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的全科醫(yī)生成為居民的家庭醫(yī)生,，提供健康檔案管理、上門隨訪,、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床治療服務(wù),。同時(shí)，簽約重點(diǎn)服務(wù)包的居民,，還可選擇市縣公立醫(yī)院及三級(jí)民營(yíng)醫(yī)院臨床?？浦屑?jí)職稱以上的專科醫(yī)師作為健康顧問(wèn),，居民每年可優(yōu)先預(yù)約健康顧問(wèn)4至6次和健康顧問(wèn)所在醫(yī)院其他醫(yī)師2至3次,。“每個(gè)服務(wù)包都明確服務(wù)對(duì)象,、服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)頻次，并有總次數(shù)和進(jìn)度,?！辩娭救A說(shuō)。

“健康檔案有人管理,，健康生活有人提醒,，健康咨詢有人回應(yīng)?！闭劶凹彝メt(yī)生體驗(yàn),，鄭老伯給出好評(píng)。根據(jù)自身情況，他簽約了老年人,、高血壓,、糖尿病等3個(gè)重點(diǎn)服務(wù)包，選擇了臺(tái)江區(qū)瀛洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生陳銘作為自己的家庭醫(yī)生,，福州市第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任歐陽(yáng)煜作為健康顧問(wèn),。據(jù)介紹，根據(jù)選擇的服務(wù)包,，手機(jī)會(huì)推送相應(yīng)健康科普,，有健康問(wèn)題直接線上咨詢，在家就能得到服務(wù),。

“通過(guò)居民選擇,，將社區(qū)醫(yī)生和市級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)生聯(lián)系在一起,，社區(qū)醫(yī)生的顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)更強(qiáng),，給居民指導(dǎo)起來(lái)也更有底氣了?！鄙鐓^(qū)醫(yī)生陳銘說(shuō),。根據(jù)規(guī)定，健康顧問(wèn)每年至少面向其所在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的基層成員開展2次業(yè)務(wù)培訓(xùn),，也可以通過(guò)基層坐診,、遠(yuǎn)程門診、?？谱稍?、科室共建、聯(lián)合門診（病房）,、帶教示范等方式提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,。

“我已經(jīng)是100名居民的健康顧問(wèn)了。希望通過(guò)和社區(qū)醫(yī)生的配合,，規(guī)范心血管病方面的診療,，提升社區(qū)醫(yī)生的診療水平，讓更多居民獲益,?！睔W陽(yáng)煜說(shuō)。

互動(dòng)積分用途多

“積分制”是福州此次創(chuàng)新模式的亮點(diǎn),?！霸O(shè)置積分，是為了破解基層醫(yī)療服務(wù)中的一些難點(diǎn),?！辩娭救A表示,，福州試點(diǎn)家庭醫(yī)生服務(wù)以來(lái)，曾面臨居民體驗(yàn)不佳,、簽而不約等問(wèn)題,，“通過(guò)積分，一方面引導(dǎo)增加醫(yī)患互動(dòng),、提升居民健康素養(yǎng),，一方面提高家庭醫(yī)生服務(wù)的吸引力與基層醫(yī)療服務(wù)能力?！?

積分如何獲得,？簽約居民手機(jī)登錄家庭醫(yī)生模塊，通過(guò)主動(dòng)更新本人電子健康檔案,、閱讀科普知識(shí)及資訊,、及時(shí)參與家庭醫(yī)生簽約滿意度年度調(diào)查、及時(shí)確認(rèn)或評(píng)價(jià)履約記錄等,，均可獲得相應(yīng)積分,。“積分成為評(píng)價(jià)機(jī)制的一部分,，促進(jìn)家庭醫(yī)生提升服務(wù)成效?！辩娭救A表示,，通過(guò)建立服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)機(jī)制，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“有沒(méi)有,、行不行,、好不好”的表決權(quán)交給居民。

對(duì)居民來(lái)說(shuō),，積分有何用途,？使用積分可以免費(fèi)兌換增值健康服務(wù)，如中醫(yī)理療,、肝腎功能檢查,、心電圖檢查、成人Ⅱ類疫苗優(yōu)先預(yù)約等,。

“創(chuàng)新‘積分制’拉近了醫(yī)生與居民的距離,，同時(shí)對(duì)于開展健康教育來(lái)說(shuō)，更有指向性,?！备Ｖ菔泄臉菂^(qū)鼓東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生滕梅說(shuō)。

福州加強(qiáng)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量考核和監(jiān)督力度,，將家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)履約情況,、健康管理效果,、服務(wù)質(zhì)量和簽約居民滿意度等作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。通過(guò)自動(dòng)抓取簽約履約數(shù)據(jù)開展監(jiān)督評(píng)價(jià),，評(píng)價(jià)結(jié)果同經(jīng)費(fèi)撥付,、績(jī)效分配、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤,。

功能拓展更惠民

穿上白大褂,、手拿醫(yī)療包，福州市鼓樓區(qū)溫泉街道湯邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)士陳小娟準(zhǔn)時(shí)敲響了患者張漢梅的家門,。

5天前,，60歲的張漢梅剛剛做完手術(shù)，出院后手術(shù)切口需定期換藥,。這天下午,，她的家屬通過(guò)“榕醫(yī)通”平臺(tái)發(fā)布醫(yī)護(hù)上門需求，15分鐘后,，湯邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站線上“搶單”成功,，隨即安排陳小娟上門。

“上醫(yī)院換藥,，要折騰一天,。患者臥床行動(dòng)不便,，被抬來(lái)抬去也遭罪,。”預(yù)約流程便捷,、服務(wù)上門貼心,，服務(wù)完成后，陳小娟還耐心叮囑護(hù)理知識(shí),，這讓老人與家屬十分滿意,，“服務(wù)態(tài)度好，技術(shù)水平高,，謝謝,！”

居民線上下單、醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶單,、醫(yī)護(hù)服務(wù)到家……這是自6月起,，福州“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)上線的又一新功能，簽約居民在家庭醫(yī)生服務(wù)的基礎(chǔ)上,，還可按需選擇46項(xiàng)醫(yī)護(hù)上門增值服務(wù),。

“醫(yī)護(hù)上門服務(wù)由福州具備上門居家醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，目前已有170家醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線,?！辩娭救A表示,，借助“榕醫(yī)通”平臺(tái)，大大拓展了家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵,，推進(jìn)服務(wù)“到家”,。“積分制”家庭醫(yī)生簽約內(nèi)容更多元,、服務(wù)更鮮活,。《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2022年11月17日 04 版）