隨著人們口腔保健意識的不斷提高，洗牙被越來越多的人所熟知和接受,。而當(dāng)我們到口腔診所洗牙被醫(yī)生告知要抽血化驗(yàn)時(shí),，會覺得小題大做，要弄清楚這件事,，必須要明確以下問題：洗牙過程是否存在感染風(fēng)險(xiǎn),？如果有風(fēng)險(xiǎn)，感染防控的關(guān)鍵又是什么,？驗(yàn)血到底有沒有必要,？

洗牙真的有感染風(fēng)險(xiǎn)嗎？

在自然界中,，致病微生物的傳播途徑很多。但在口腔診療過程中,，可能的途徑基本分為三類：接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播,。

所謂接觸傳播，就是通過直接接觸含致病微生物的血液或被血液污染的唾液,，或間接接觸被污染的醫(yī)療設(shè)備,、器械和日常用品將致病微生物傳播給易感者,。

所謂飛沫傳播,，就是通過含致病微生物的飛沫（＞5μm）在近距離范圍內(nèi)（1m以內(nèi)）將致病微生物傳播給易感者,。

而空氣傳播,，則是指通過含致病微生物的飛沫核（≤5μm）在遠(yuǎn)距離范圍內(nèi)將致病微生物傳播給易感者,。

因此作為常規(guī)的口腔診療操作之一,，洗牙不僅的確存在感染風(fēng)險(xiǎn),，而且可能感染的病原體也不一而足,。

洗牙感染防控的關(guān)鍵是什么,？

雖然洗牙時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)存在,，但由于不同病原體的致病力不同，可能的傳播途徑也有差異,，因此在洗牙過程中，感染防控也是有針對性的,。

通常認(rèn)為，在口腔診療過程中需要重點(diǎn)防控的是艾滋病病毒,、乙肝病毒,、結(jié)核桿菌和梅毒螺旋體等病原體的感染,。

眾所周知，除結(jié)核桿菌外,，其他三種病原體通常都是以接觸傳播為主要傳播方式,。因此，采用一次性器械或消毒器械,、設(shè)備的重要性不言而喻。

而在采用一次性器械或消毒器械,、設(shè)備的前提下，雖然洗牙過程中通過接觸方式傳播艾滋病病毒,、乙肝病毒、梅毒螺旋體的可能性大大降低,，但仍有可能通過飛沫或空氣傳播，而梅毒螺旋體因在體外不易存活,，其飛沫或空氣傳播的可能性不大,。

由此可見,，在采用一次性器械或消毒器械,、設(shè)備的前提下,，雖然梅毒傳播的可能性很小，但尚不能完全避免艾滋病病毒,、乙肝病毒的傳播,，尤其洗牙過程還是有創(chuàng)操作。

那么,，就艾滋病和乙肝作為血液檢查項(xiàng)目而言,，您還覺得是小題大做嗎？同時(shí)從另一個角度講,，這些疾病本來也是洗牙的禁忌證,。

驗(yàn)血的意義不僅僅是針對傳染病

洗牙前驗(yàn)血，除了要查傳染病情況,，還要篩查出血性疾病情況。因?yàn)橄囱朗轻槍ρ例l炎,、牙周炎治療開展的操作，而患有牙齦炎和牙周炎的牙齦組織本來就有炎癥,，很容易出血,，如果患者本身再有出血性傾向,，貿(mào)然洗牙很可能造成不良后果。

洗牙雖然不太可能感染梅毒,，但如果不對病人進(jìn)行篩查，艾滋病病毒,、乙肝病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)還是存在的，而且驗(yàn)血也不僅僅是為了避免感染,。所以，洗牙前要求驗(yàn)血,，真不是小題大做，也不是亂收費(fèi)項(xiàng)目,。

本文由上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心富饒進(jìn)行科學(xué)性把關(guān),。

(編輯:映雪)