首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任徐保平接受媒體采訪時(shí)表示,，今年冬季兒童呼吸道感染病毒與以往一樣是常見病毒,，但是季節(jié)提前、高峰持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),。

 “入秋以來,，流感、腺病毒,、呼吸道合胞病毒對(duì)孩子們‘輪番轟炸’,，醫(yī)院每天都會(huì)收治許多感染呼吸道傳染病的患兒?！贬槍?duì)近期一些地方出現(xiàn)醫(yī)院門診人數(shù)增長(zhǎng),，兒童呼吸道疾病感染人數(shù)增多的情況，11月24日,，首都兒科研究所感染管理與疾病預(yù)防控制處副主任醫(yī)師于磊,、侯俊以直播的方式對(duì)民眾特別是患兒家庭普遍關(guān)注的兒童呼吸道感染就診問題進(jìn)行解答。

 如何判斷幼兒病情,，出現(xiàn)哪些情況需要及時(shí)就診

 兒童呼吸道感染多表現(xiàn)為發(fā)熱,、咳嗽，年齡較大的患兒若出現(xiàn)低燒,、咳嗽等感冒癥狀,，可先居家觀察；若出現(xiàn)精神反應(yīng)弱，發(fā)熱溫度高,，持續(xù)不退,，則需考慮送醫(yī)就診。

 3歲以下的患兒發(fā)燒時(shí)可先吃退燒藥控制體溫,，就診結(jié)束后,，若發(fā)燒間隔時(shí)間開始拉長(zhǎng)，是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),，可繼續(xù)在家用藥治療觀察,；如果發(fā)熱間隔未縮短，發(fā)熱峰值不降低就需要考慮前往醫(yī)院就診,。

 6個(gè)月以下的患兒并不容易發(fā)燒,，若發(fā)燒需立刻前往醫(yī)院就診。該月齡嬰兒還需留心觀察,，即使沒有發(fā)燒,、咳嗽，若出現(xiàn)納奶差,、吐沫的情況,，家長(zhǎng)需考慮孩子有呼吸道感染的可能。需注意孩子的精神狀態(tài),，若孩子不發(fā)燒,，但睡眠明顯增多，不易叫醒,，精神萎靡,，需及時(shí)送醫(yī)就診。

 甄別孩子是哪種咳嗽

 若孩子不發(fā)燒,，僅輕微咳嗽,，可先居家觀察。

 孩子輕微咳嗽,，家長(zhǎng)不必過度緊張,。對(duì)于呼吸道疾病，咳嗽其實(shí)是在保護(hù)氣道,。氣道是敞開的,，每當(dāng)氣管壁內(nèi)的纖毛發(fā)現(xiàn)細(xì)菌病毒入侵時(shí)，便會(huì)通過咳嗽的方式將其排出體外,。因此,，大部分的咳嗽都是身體在阻止細(xì)菌、病毒,、支原體從上呼吸道到下呼吸道,。

 若孩子一到換季便咳嗽，需考慮是否為過敏性咳嗽,，建議去醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科,、呼吸科檢查肺功能，排除哮喘可能性,。

 如何在短時(shí)間內(nèi)與醫(yī)生有效溝通

 就醫(yī)時(shí),，家長(zhǎng)需帶好患兒的醫(yī)保卡,；為患兒佩戴好口罩,，若無合適口罩也可用面罩或紗巾等遮擋孩子口鼻，以減少交叉感染,；就診時(shí)可自備應(yīng)急退燒藥,，防止患兒在就醫(yī)等候的過程中出現(xiàn)高熱驚厥，導(dǎo)致病情加重,，患兒服用退燒藥并不會(huì)對(duì)檢查化驗(yàn)結(jié)果造成影響,；自備食物、溫水,、小玩具等,，可緩解患兒等候就醫(yī)時(shí)的哭鬧。

 為了在短時(shí)間內(nèi)與醫(yī)生達(dá)成有效溝通,，建議家長(zhǎng)就診前詳細(xì)記錄患兒的發(fā)燒時(shí)間,、體溫變化、精神狀態(tài)變化,、痰的顏色等,，方便醫(yī)生了解患兒病程。就診時(shí)家長(zhǎng)還需準(zhǔn)確告知醫(yī)生患兒體重,，因?yàn)閮和盟幣c成人不同,，需根據(jù)患兒體重進(jìn)行換算。

 家長(zhǎng)還需注意,，平時(shí)幫助孩子在內(nèi)心建立與醫(yī)生較為親密,、信任的關(guān)系，不要用“送你去看醫(yī)生”來恐嚇孩子,，可緩解患兒就醫(yī)時(shí)的抵觸心理,。

 在臨床中，拍胸片對(duì)于診斷患兒是否感染肺炎非常必要,。拍一次胸片的輻射量非常低,，如果一個(gè)月拍3-4次，每次間隔7天,，影響微乎其微,。

(編輯：月兒）