孩子過度肥胖,，是小華父母最近憂心的事情,。今年12歲的小華是杭州某小學(xué)學(xué)生，這個暑假中他體重增加了10多斤,，達(dá)到99公斤,，腰圍達(dá)到102厘米。8月底,，父母帶小華去當(dāng)?shù)貎和t(yī)院就診,，醫(yī)生給小華測量腰圍，雙手甚至無法環(huán)抱小華的腰,。醫(yī)生介紹,，體重正常的成年男性腰圍一般不會超過90厘米。

像小華這樣的孩子并非個例。浙江省杭州市兒童醫(yī)院副院長,、主任中醫(yī)師桑杲發(fā)現(xiàn),，暑期兒童肥胖就診率明顯升高。接診小華后,，杭州市兒童醫(yī)院感染科（肝?。┲魅吾t(yī)師祁正紅會同營養(yǎng)科和內(nèi)分泌科的醫(yī)生進(jìn)行綜合評估，發(fā)現(xiàn)小華患有重度脂肪肝,；肥胖還引發(fā)了黑棘皮病,，小華脖子上的皮膚呈黑色；他的轉(zhuǎn)氨酶比正常值高出很多,，尿酸,、血脂、胰島素等指標(biāo)也不正常,。

“肥胖有各種各樣的危害,。”祁正紅介紹,，未成年人的身體器官發(fā)育不成熟,，肥胖對于器官的損傷更為嚴(yán)重，會增加高血壓,、高血糖,、脂肪肝等疾病的發(fā)生風(fēng)險。肥胖還可能誘發(fā)雌激素升高,，有性早熟風(fēng)險,，由此可能導(dǎo)致骨齡提前增長，會影響其成年以后的身高,，“這些孩子有一定概率成年以后身高偏矮”,。肥胖還可能引發(fā)呼吸系統(tǒng)的疾病。祁正紅介紹,，哮喘和睡眠呼吸暫停綜合征在肥胖孩子中的發(fā)病率遠(yuǎn)高于普通孩子,。

肥胖引發(fā)的心理健康問題也值得注意。桑杲表示,，一些超重或肥胖的孩子可能因為外表遭受孤立,、嘲笑。這些孩子往往有自卑感,，不喜歡戶外運動,，與人交往的積極性和主動性也會受影響。

小華為何會在一個暑假長胖10多斤,？小華的父母介紹，暑假期間，小華每天在家做得最多的事就是吃：各種甜食不斷,，面條,、米飯一頓能吃兩三碗。再加上經(jīng)常使用電子產(chǎn)品,，不運動,，很快就長胖了。

“管不住嘴”是導(dǎo)致兒童肥胖的重要原因之一,。杭州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊素紅表示,，假期里，很多孩子吃飯不規(guī)律,，無法保證運動量,，有些甚至沉迷電子產(chǎn)品，常常幾天不運動,。晚睡,、熬夜也是肥胖的重要誘因，長時間熬夜會造成內(nèi)分泌失調(diào)等問題,，引發(fā)肥胖,。

黃文文今年8歲，體重屬于超重范圍,。此前經(jīng)過約一個月的治療,，成功減重約3.5公斤。但最近復(fù)查時發(fā)現(xiàn),，孩子的體重又反彈約2.5公斤,。因為黃文文的父母比較忙，把他放到了老家,，外公外婆看到孩子瘦了,，又給孩子“補了補”。類似的事情時有發(fā)生,，楊素紅表示,，很多家長缺少對孩子健康管理的意識和知識，有些家長甚至認(rèn)為越胖越好,。

“你能喝的飲料只有白開水,。”這是桑杲對肥胖患兒最常說的一句話,。她說,，已出現(xiàn)超重或肥胖的孩子尤其應(yīng)該注重飲食，盡可能避免食用高脂肪高蛋白,、辛辣刺激的食物,，以及含糖量高的零食、點心。

12歲的李聰曾是一個“小胖墩”,，如今已成功減重10多公斤,。李聰減重成功歸功于媽媽的耐心陪伴和周密計劃。首次就診時,，李聰有80多公斤,，患有輕度脂肪肝，多項指標(biāo)都不正常,，媽媽的體重也偏高,。在醫(yī)生的建議下，李聰媽媽注意家庭飲食,，陪伴李聰進(jìn)行有氧運動和高強度間歇運動,。經(jīng)過半年時間，復(fù)查時,，李聰減重超10公斤,，媽媽減重約15公斤，兩人都回歸正常體重,。李聰?shù)闹靖尾灰娏?，身體各項指標(biāo)也恢復(fù)正常。

“控制體重最重要的是3個方面：合理飲食,、規(guī)律運動和充足睡眠,。”桑杲建議,，家長可以制作體重監(jiān)測表,，準(zhǔn)備體重秤，在墻上貼一個身高表,，定時,、定人、固定測量工具,，記錄孩子身高體重的增長情況,，根據(jù)具體情況進(jìn)行體重控制。如果還是沒有改觀,，就要去醫(yī)院尋求專業(yè)幫助,，還可以采取一些中醫(yī)治療方法，比如推拿,、針灸,、藥膳等。

預(yù)防肥胖不能放松,。桑杲認(rèn)為,，預(yù)防肥胖應(yīng)體現(xiàn)在“全生命周期”,。媽媽從懷孕時就要注意，在孩子嬰幼兒時期要培養(yǎng)健康的習(xí)慣,，建立合理膳食結(jié)構(gòu),，根據(jù)孩子年齡制訂科學(xué)的飲食計劃。

《中國居民膳食指南（2022）》顯示,，合理的飲食結(jié)構(gòu)包括主食、蔬果,、肉蛋,、油鹽等，學(xué)齡前兒童每天至少要攝入300克蔬菜和300克鮮奶類制品,。

桑杲建議,，要培養(yǎng)孩子持續(xù)運動的習(xí)慣，6歲以下兒童每天要進(jìn)行3個小時的戶外活動,；6歲以上的孩子,，每天至少要有60分鐘中高強度運動，每周至少3次,。同時,，要保證充足睡眠，學(xué)齡期孩子要保證每天9到10個小時的睡眠時間,。

此外,，還要適時監(jiān)測兒童體重。桑杲表示,，對于孩子的體檢,，建議1歲到兩歲每半年一次，3歲以后每年檢查一次,，根據(jù)具體情況調(diào)整檢查頻次,。（文中小華、黃文文,、李聰均為化名）（中青報·中青網(wǎng)見習(xí)記者 崔文瀚 記者 蔣雨彤）

實習(xí)編輯：王曦