10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年的主題為“共建共治共享,，同心健心安心”,。

近年來,，心理健康,，尤其是青少年群體的心理健康，日益受到人們的關(guān)注和重視,。

青少年正處于生長發(fā)育,、社交和情感發(fā)展的關(guān)鍵時期，生理,、心理和社會環(huán)境的變化容易導(dǎo)致青少年抑郁癥的發(fā)生,，不斷加劇的社會壓力和競爭也增加了其罹患抑郁癥的風(fēng)險。應(yīng)對青少年抑郁癥,，需從理解,、早期識別等著手。

以下是青少年抑郁癥的早期征兆,。

1 情緒低落

長時間的情緒低落,，感覺沮喪或傷心,，難以體驗到快樂。

2 興趣減退

對日?；顒邮ヅd趣,，以往感興趣的事情（如運動,、社交,、游戲、愛好等）不再吸引他們,，失去參與的動力和熱情,。

3 精力減退

即使沒有進行大量的體力活動，也常常覺得疲憊,、乏力,，做事時感到拖沓。

4 情緒波動劇烈

青少年的情緒波動比成年人更為劇烈,，常突然從愉快變?yōu)榈吐浠驊嵟?。雖然情緒變化可能與荷爾蒙有關(guān)，但持續(xù)的情緒低落或憤怒可能是抑郁癥的表現(xiàn),。此外,，青少年抑郁癥的癥狀往往表現(xiàn)為憤怒、敵對等外在情緒,。

5 自我評價低

頻繁表現(xiàn)出自卑或?qū)ψ约菏?，認(rèn)為自己做不好事情，甚至對未來失去信心,，思考問題時傾向于消極,、悲觀，常常感到無望,，甚至可能談?wù)撍劳龌蜃詺ⅰ?

6 過度敏感

對外界評價或同伴看法非常敏感,，容易感到被忽視、排斥,，進而加劇自卑和孤獨感,。

7 注意力下降

常常難以集中注意力，學(xué)習(xí)或工作時感到思維模糊,，完成任務(wù)變得困難,。

8 學(xué)習(xí)動力下降

患病期間，青少年常常感到思維變得遲緩,，注意力難以集中,，記憶力也顯著下降。這種認(rèn)知功能的減退直接影響他們的學(xué)習(xí)表現(xiàn),，導(dǎo)致成績下滑,、逃學(xué)現(xiàn)象頻發(fā),，甚至出現(xiàn)對學(xué)習(xí)完全喪失動力的情況。

9 叛逆行為

青少年抑郁癥患者常通過叛逆,、違抗家長和老師等方式緩解內(nèi)心壓力,。隨著壓力的加劇，一些青少年可能會進一步尋求極端的方式來逃避痛苦,，比如濫用藥物,、酒精，甚至參與其他危險活動,。

10 網(wǎng)絡(luò)成癮

長時間沉迷于社交媒體,、電子游戲、視頻等線上活動,，通過虛擬世界逃避現(xiàn)實中的困境和壓力,。

11 睡眠和飲食變化

可能出現(xiàn)早醒、失眠或嗜睡的情況,，食欲下降或暴飲暴食,。

12 逃避責(zé)任或減少參與感

不愿意與家人、朋友交流,，避免社交活動,，減少對家庭、學(xué)校等日?；顒拥膮⑴c,，甚至放棄學(xué)業(yè)或其他重要任務(wù)。

13 身體癥狀

如頭痛,、胃痛等沒有生理原因的身體不適,。

14 反復(fù)自殘

反復(fù)出現(xiàn)劃痕、割傷,、燒傷,，且傷口不符合常見的意外原因。同時,，青少年常會避免讓他人看到自殘的痕跡,，選擇穿長袖、長褲或在不顯眼的地方進行自殘,。

15 自殺

直接談?wù)撍劳龌蜃詺?、從極度情緒低落突然變得情緒平靜，疏遠(yuǎn)他人,，研究自殺方式,、場所及工具，實施自殺計劃,。

面對以上這些征兆,，家長和老師需保持敏銳的觀察力,，關(guān)注青少年的情緒和行為變化。如果發(fā)現(xiàn)青少年長期出現(xiàn)情緒異常,、行為異常,，應(yīng)采取積極的態(tài)度，溫和地詢問他們的感受和想法,。

如果心理問題已經(jīng)影響生活和學(xué)習(xí),，家長應(yīng)第一時間帶孩子到精神科就診，而不是先去尋求心理咨詢師的幫助,。精神科醫(yī)生是患者在患病初期尋求外界幫助的最佳選擇,。醫(yī)生會為患者進行一系列檢查和測評,，綜合判斷患者是抑郁情緒還是抑郁癥,，再決定后續(xù)的治療方案，是單純的心理治療,，還是其他治療,。

青少年抑郁癥的治療是一個長期且綜合的過程，需要醫(yī)院,、家庭和學(xué)校的共同參與,。治療固然重要，但后續(xù)的心理支持和環(huán)境調(diào)整同樣不可忽視,，只有這樣才能有效防止病情反復(fù)發(fā)作,，幫助孩子走出心理陰霾。

作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒童精神科 史若琳 何凡

審核：國家健康科普專家?guī)斐蓡T,，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長,、教授、主任醫(yī)師 王剛

實習(xí)編輯：王曦