“對號入座”即可識(shí)人查?。?

“NPD善于處理人際關(guān)系,，缺乏同情心,，利用他人達(dá)到自己的目的，且不會(huì)反思自己的錯(cuò)誤”……一段時(shí)間以來,，短視頻平臺(tái)出現(xiàn)大量關(guān)于NPD的分析視頻,，一些熱門視頻的點(diǎn)贊、評論,、轉(zhuǎn)發(fā)量多達(dá)數(shù)十萬人次,；不少網(wǎng)友留言覺得自己符合相關(guān)特征，自行“確診”后感到迷茫焦慮,。

除了看視頻給自己“對號入座”查病,，還有一些網(wǎng)友將相關(guān)特征套用到家人、同事或朋友等身上,，進(jìn)而影響現(xiàn)實(shí)社交,。28歲的江小敏刷完關(guān)于NPD的視頻后，發(fā)現(xiàn)一位同事完全能“對上號”,，“現(xiàn)在我和其他人都會(huì)互相提醒,，盡量避免和他接觸”。

那么,，只要符合視頻里的描述,，就是NPD嗎,？

北京安定醫(yī)院臨床心理中心副主任醫(yī)師李穎說，NPD的診斷非常復(fù)雜,，需要考慮一些特質(zhì)是否持續(xù)存在并導(dǎo)致明顯的社會(huì)后果等,，不能僅憑某個(gè)行為就下結(jié)論。

記者了解到,，由于精神障礙等存在多種表現(xiàn)形式,，準(zhǔn)確識(shí)別和診斷較為困難，美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)編著的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》對NPD診斷標(biāo)準(zhǔn)多次作出修訂,。

同樣,，備受家長關(guān)注的ADHD“診斷”視頻也不能作為“確診”依據(jù)。

“家長特別容易受到這類視頻影響,?！睆V西壯族自治區(qū)婦幼保健院臨床心理科主任醫(yī)師雷靈說，孩子成績不好,、孩子性格不夠“完美”,、孩子有多動(dòng)癥……之前就有家長根據(jù)視頻“診斷”孩子的行為，甚至輕信一些機(jī)構(gòu)或個(gè)人推薦的“療法”,、保健品或藥品,。

國家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心副主任黃長群說，相關(guān)心理疾病須由具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)人員根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷,，醫(yī)生要綜合考量癥狀的嚴(yán)重程度,、持續(xù)時(shí)間、既往史,、刺激因素等,，還要與其他疾病進(jìn)行辨別，這既要求專業(yè)知識(shí),，也需要臨床經(jīng)驗(yàn),。

受訪心理專家認(rèn)為，這類視頻將醫(yī)學(xué)診療過程娛樂化,、絕對化,，容易引發(fā)網(wǎng)友出現(xiàn)自我否定、焦慮恐懼等情緒,，產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān),；草率地給某類人群貼上標(biāo)簽，可能導(dǎo)致本身存在精神心理問題的人加重病恥感,，放棄或推遲尋求專業(yè)幫助,，影響心理健康。

從在線“診斷”到帶貨變現(xiàn)

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，不少在線“診斷”心理的視頻,，先以NPD,、ADHD、抑郁,、焦慮等為熱門話題吸引關(guān)注,，通過話術(shù)激起需求后，再推銷課程,、保健品,、一對一咨詢輔導(dǎo)等收費(fèi)項(xiàng)目，已經(jīng)形成較為完整的鏈條,。

在一些社交平臺(tái)上,，有不少打造心理博主的教程帖，包括起號,、引流到變現(xiàn)全套流程,，小到文案、字體,、配圖,，大到賬號定位、策劃內(nèi)容,、受眾分析,，一應(yīng)俱全。

記者發(fā)現(xiàn),，在多個(gè)短視頻平臺(tái)的直播間,，一些主播自稱心理咨詢師,、家庭教育師等,，宣稱可以“解決青少年心理問題”?！澳愕暮⒆邮遣皇怯袇拰W(xué),、逆反、焦慮,、沉迷手機(jī)等表現(xiàn)”“家里孩子有這樣問題的都來加老師,，不然找‘白大褂’可能得休學(xué)影響孩子”……有家長信以為真，紛紛留言或連線主播求解,。

這時(shí),，主播就會(huì)開始推銷課程、保健品,、一對一咨詢輔導(dǎo)等收費(fèi)項(xiàng)目,。直播間里會(huì)有非常明顯的“加微信或群聊”等標(biāo)識(shí)，主播也不斷重復(fù)“先點(diǎn)關(guān)注,，加上互助群”“看屏幕提示添加老師的‘微’,，領(lǐng)取免費(fèi)試聽課程”……為規(guī)避平臺(tái)禁用詞,，主播還用“白大褂”指代醫(yī)生、用“吃片片”指代吃藥,、用“YY”指代抑郁,。

在一個(gè)直播間的商品鏈接里，記者看到多個(gè)以“訓(xùn)練營”“體驗(yàn)營”“成長營”等為名的課程產(chǎn)品,，價(jià)格從十幾元至幾十元不等,。主播聲稱這些課程可以用幾天時(shí)間或幾個(gè)步驟戰(zhàn)勝某個(gè)心理問題，銷量多的達(dá)幾百單,。

這樣的直播間在短視頻平臺(tái)不在少數(shù),。有的直播間售賣課程標(biāo)榜“名師”，價(jià)格從299元到599元不等,，銷量不低,；還有價(jià)值1980元的“xx老師粉絲見面會(huì)”，現(xiàn)場聽所謂的“心理大咖”講課,，學(xué)習(xí)心理知識(shí),，面對面解惑。

一名主播透露,，視頻是促成與“潛在客戶”點(diǎn)對點(diǎn)聯(lián)系,、進(jìn)而變現(xiàn)的關(guān)鍵一步?！爸辈ラg里賣的課相對便宜,，私聊后會(huì)推價(jià)格更高、時(shí)間更長的課程,?！?

多位曾買過此類課程的家長說，課程內(nèi)容參差不齊,，有些所謂的家庭教育專家甚至引導(dǎo)家長強(qiáng)行砸掉孩子手辦,，來阻止其沉迷“二次元”；結(jié)果不但孩子問題沒解決,，和家長的關(guān)系反而更僵了,，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致極端事件的發(fā)生。

雷靈曾接診過相關(guān)病例,，家長看了視頻后覺得孩子本身“有問題”,，輕信所謂的“專家”亂干預(yù)?！斑@樣的‘亂投醫(yī)’行為潛藏風(fēng)險(xiǎn),，輕者治療后未見改善，嚴(yán)重者可能加重孩子焦慮，甚至導(dǎo)致心理疾病向更深程度發(fā)展,?！?

健全心理服務(wù)體系 對網(wǎng)絡(luò)信息保持理性

受訪專家表示，在線“診斷”心理問題視頻的火爆,，反映出心理健康問題越來越受到大眾關(guān)注,，公眾的心理健康素養(yǎng)有所提升。但一些“診斷”類視頻專業(yè)性不夠,，不能起到科普作用,，反而會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)，甚至造成心理傷害,。

廣西桂林市臨桂區(qū)疾病預(yù)防控制中心精防辦主任莫麗華認(rèn)為,，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)應(yīng)加強(qiáng)對此類視頻的監(jiān)管，對內(nèi)容離譜的視頻采取下架,、封號等處理,；相關(guān)部門加大對互聯(lián)網(wǎng)心理診斷與治療違規(guī)懲戒，并針對群眾切實(shí)需求推出內(nèi)容形式更為豐富的公益性科普視頻,，給予一定流量傾斜,，避免出現(xiàn)“劣幣驅(qū)逐良幣”的情況。

多位一線醫(yī)務(wù)工作者表示,，如今精神心理服務(wù)樣式更加多元,，除了心理沙龍、團(tuán)體咨詢輔導(dǎo),，還有以科普為主的冬令營,、夏令營等活動(dòng)。但旺盛的需求之下,，專業(yè)人才短缺,、獲取渠道缺失等情況依然存在。

廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院臨床心理科主任醫(yī)師戴劍建議,，進(jìn)一步健全社會(huì)心理服務(wù)體系,，擴(kuò)大心理健康服務(wù)供給,，探索從社區(qū),、學(xué)校、網(wǎng)絡(luò)等多渠道搭建專業(yè)科普平臺(tái),，同時(shí)加大對心理,、精神衛(wèi)生等專業(yè)人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)力度。

目前,，江蘇等地已將部分心理治療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,。受訪人士表示，納入醫(yī)保后,，更多人開始知道心理治療,，也有條件接受相關(guān)治療服務(wù),，有助于專業(yè)診斷服務(wù)走進(jìn)千家萬戶。

廣西南寧市心翔心理咨詢有限公司負(fù)責(zé)人林曉義等專家提示,，公眾要增強(qiáng)信息篩選和辨別能力,，從正規(guī)渠道學(xué)習(xí)、了解相關(guān)知識(shí),，向?qū)I(yè)的精神心理機(jī)構(gòu),、醫(yī)院等尋求幫助和支持，對網(wǎng)絡(luò)上的相關(guān)視頻和信息保持理性,，不盲聽盲信,、據(jù)此“確診”或“療愈”。

（編輯：映雪）