中新網(wǎng)記者 闞楓 攝

二級以上醫(yī)院應建應急安保隊伍

這份文件名為《嚴密防控涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》，由國家衛(wèi)計委辦公廳,、公安部辦公廳,、國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合印發(fā),。

這份文件再次強調(diào),，要加大醫(yī)療機構(gòu)安檢和安保措施?！兑庖姟芬?，二級以上醫(yī)院(含婦幼保健院)應當在公安機關指導下，建立應急安保隊伍,，開展安檢工作,，安裝符合標準要求的監(jiān)控設備，將加強安檢安保措施作為重點舉措積極推動,。

“在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)遇有持刀,、持械或其他危險物品傷害、劫持醫(yī)務人員和患者的,，應急安保隊伍應當立即采取必要手段果斷制止,，迅速控制行兇者，救助受傷人員?！?

此外,，《意見》要求，公安機關應當在有條件的二級以上醫(yī)院設立警務室并配備相應警力,，警務室民警應當每天帶領醫(yī)院安保隊伍在重點時段,、重點區(qū)域進行巡查，及時查處違法犯罪,，維護醫(yī)院正常治安秩序,。將治安狀況相對復雜且不具備條件設立警務室的醫(yī)療機構(gòu)列為巡查必到點，切實加強巡邏防控,，積極防范,、及時查處打擊各類違法犯罪活動。

《意見》還要求,，衛(wèi)生計生行政部門,、公安機關應當將涉醫(yī)違法犯罪行為人納入社會信用體系，依法依規(guī)施行聯(lián)合懲戒并通報其所在單位,。衛(wèi)生計生行政部門,、公安機關應當建立涉醫(yī)違法犯罪案件處置督辦通報機制。涉醫(yī)違法犯罪處置的考核評價工作由上級部門組織,，并將醫(yī)務人員,、患者對維護醫(yī)療秩序工作的滿意度納入評價體系。

  醉酒,、精神或行為異?；颊哂杀Ｐl(wèi)人員陪診

在強化醫(yī)療機構(gòu)安檢和安保措施的同時，這份《意見》要求,，醫(yī)療機構(gòu)應當建立診區(qū)管理制度,，指定專(兼)職人負責門急診的診區(qū)管理，實行住院患者探視實名登記制度,，未經(jīng)許可,，不得隨意進出，維護正常診療秩序,。

此外,，上述《意見》還特別提到了要“建立特殊人群就醫(yī)接診制度”。

《意見》要求,，遇有醉酒,、精神或行為異常患者就診,，要安排保衛(wèi)人員陪診,，一旦出現(xiàn)突發(fā)情況立即采取果斷措施,，確保醫(yī)務人員及患者安全。

看病要由保衛(wèi)人員來陪同,？如何理解《意見》中的這一表述,，此舉的可操作性又如何？

“總結(jié)以往案例,，傷醫(yī)事件有一定的特點,，例如，醉酒就是急診傷醫(yī)事件的重要原因,，偏執(zhí)的患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，常常不接受處理糾紛的正常途經(jīng)，在這種情況下,，保衛(wèi)人員的參與對于保障接診醫(yī)師的安全很有必要,。”中國醫(yī)師協(xié)會法律事務部主任鄧利強對中新網(wǎng)記者分析,。

鄧利強介紹,，觀察國外的經(jīng)驗也能看出，醉酒,、精神或行為異?；颊哂杀Ｐl(wèi)人員陪診，不僅有必要,，可操作性也很強,。“大家不要忘記保衛(wèi)人員只是陪同,，若沒有沖突,，保衛(wèi)人員的存在并不影響診療活動，所以操作上沒有問題,?！?

鄧利強說，對于涉醫(yī)違法犯罪,，這份《意見》的重點已經(jīng)從既往的“打擊”前移到了“防控”環(huán)節(jié),，這說明以往打擊涉醫(yī)違法犯罪的行動取得了一定效果，在取得成效的同時,，重點前移到防控，進一步保障醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)安全,。

  中新網(wǎng)記者 張尼 攝

二級以上醫(yī)院須設專門部門受理群眾投訴

對于近年來高發(fā)的涉醫(yī)違法犯罪案件,，有評論指出，更需反思的是當前醫(yī)療體制下,，有沒有給醫(yī)患之間提供良好的溝通環(huán)境,，一直以來,，一些醫(yī)院的投訴舉報機制不暢，這也是導致醫(yī)患矛盾升級為暴力沖突的潛在因素,。

對于涉醫(yī)矛盾糾紛,，上述《意見》明確要求，醫(yī)療機構(gòu)應當做好涉醫(yī)矛盾糾紛排查處理,，二級以上醫(yī)院必須設立專門部門受理群眾投訴,，主動排查醫(yī)患矛盾糾紛，及早調(diào)處化解,。

《意見》稱,，對多次反映訴求、有過激行為或揚言傷醫(yī)等有較高安全風險的人員,，應當予以重點關注并及時向?qū)俚匦l(wèi)生計生行政部門和公安機關報告,。

“當前一些醫(yī)院在排查、防范糾紛上做得很不好,，部分醫(yī)院管理者在防控糾紛上反應很遲鈍,，一些明顯可見的危險因素被忽略，導致原本可以化解的沖突,、原本可以防范的傷害,，最后還是不幸發(fā)生了?！编嚴麖娬f,。

  未經(jīng)批準不得隨意提供、發(fā)布醫(yī)院監(jiān)控錄像

值得一提的是,，這份三部門發(fā)布的嚴防涉醫(yī)違法犯罪的文件,，還特別提到了涉醫(yī)案件的輿情應對及信息發(fā)布。

《意見》指出,，衛(wèi)生計生行政部門應當會同公安機關指導醫(yī)療機構(gòu)制訂涉醫(yī)案件輿情應對及信息發(fā)布預案,。

《意見》要求，發(fā)生涉醫(yī)案件后,，醫(yī)療機構(gòu)應當指定專人負責媒體溝通,，未經(jīng)批準不得隨意將醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)控錄像提供給與案件調(diào)查無關的機構(gòu)或人員，更不得公開對外發(fā)布,，應當在衛(wèi)生計生行政部門和公安機關的指導下及時發(fā)布信息,。

在鄧利強看來，觀察近年來涉醫(yī)案件的應對處理情況,，文件中的這一舉措十分必要,。

鄧利強說，以往一些媒體對傷醫(yī)案件的報道缺乏客觀理性,，甚至較少去遣責違法犯罪行為本身,。

“涉醫(yī)案件的偏頗報道有可能引發(fā)一些人的模仿效應,，特別是錄像視頻引發(fā)的模仿效應比文字報道來得快。另外,，一些傷醫(yī)的錄像視頻也會對醫(yī)務人員形成負面影響,。”鄧利強說,。

  中新網(wǎng)記者 邱宇 攝

背景調(diào)查

——近6成醫(yī)務人員受過語言暴力 13%受過身體傷害

近期,，發(fā)生在天津和黑龍江雞西等地的傷醫(yī)事件持續(xù)引發(fā)社會關注，近年來,，發(fā)生在醫(yī)院里的暴力事件屢屢成為輿論焦點話題,。

2015年5月，中國醫(yī)師協(xié)會曾發(fā)布《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》,，白皮書將2009年,、2011年及2014年三次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研結(jié)果進行了綜合分析。調(diào)查顯示,，近6成的醫(yī)務人員受到過語言暴力,，13%的醫(yī)務人員受到過身體上的傷害。

傷醫(yī)事件的更大后果是,，越來越多的醫(yī)生對執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿,。這份白皮書的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在2014年的調(diào)查中,，近7成醫(yī)務人員不希望子女從醫(yī),。

醫(yī)生感受到的工作壓力主要來源于：工作量特別大占76.50%，醫(yī)療糾紛多占71.76%,，患者的期望值太高占72.71%,，傷醫(yī)事件頻發(fā)占69.60%，行業(yè)競爭非常激烈占29.11%,。

白皮書稱,，這一結(jié)果進一步表明，中國醫(yī)師工作的壓力主要不是來源于行業(yè)本身的競爭,，而是來源于醫(yī)療行為產(chǎn)生的工作量大,、醫(yī)療糾紛多、患者過高的期望以及傷醫(yī)事件頻發(fā),。
        編輯：紅研