7月26日,，國務院新聞辦公室在北京舉行新聞發(fā)布會,，請國家衛(wèi)生計生委副主任,、國務院醫(yī)改辦主任王賀勝（右）介紹《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》有關情況，并答記者問,。新華社記者 金良快 攝

國務院辦公廳日前印發(fā)《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》,，首次提出各級各類醫(yī)院應制定章程，明確了醫(yī)院決策機制,，提出到２０２０年基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的目標,。

建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，是“十三五”醫(yī)改的重點工作之一,，是醫(yī)療衛(wèi)生領域政府轉(zhuǎn)變職能,、推進治理能力和治理體系現(xiàn)代化的重要措施。深化公立醫(yī)院綜合改革有何新目標,？“十三五”醫(yī)改轉(zhuǎn)型謀變有何新舉措,？國務院醫(yī)改辦有關負責人進行了解讀。

啃下“硬骨頭” 提出新目標

【提問】作為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關鍵制度安排,，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度有何緊迫性？意見為加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度提出怎樣的目標,？

【意見】到２０２０年,，基本形成維護公益性、調(diào)動積極性,、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策,、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào),、相互制衡,、相互促進的治理機制，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展,，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化,、精細化、科學化,，基本建立權責清晰,、管理科學、治理完善,、運行高效,、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

【解讀】公立醫(yī)院綜合改革作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重,、難中之難,，在深化改革中還存在所有權與經(jīng)營權界限不清，政府舉辦和監(jiān)管公立醫(yī)院存在不同程度的缺位,、越位現(xiàn)象,，公立醫(yī)院自主權未能有效落實,，以及管理粗放等問題。亟須國家層面出臺規(guī)范性文件,，指導各地加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。

以章程統(tǒng)領醫(yī)院發(fā)展 以機制提升改革效益

【提問】意見的出臺，既是對八年醫(yī)改的總結(jié),，也是對醫(yī)改經(jīng)驗的制度化升華,。如何理解意見內(nèi)涵？意見又有哪些亮點,？

【解讀】意見是公立醫(yī)院改革的重大制度創(chuàng)新,，有以下六大亮點。

一是首次提出各級各類醫(yī)院應制定章程,。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領,，建立健全內(nèi)部管理機構、管理制度,、議事規(guī)則,、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構和權力運行規(guī)則,，提高醫(yī)院運行效率,。

二是明確了醫(yī)院決策機制。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政,、業(yè)務議事決策機構,，對討論研究事項作出決定。

三是強調(diào)發(fā)揮專家治院作用,。醫(yī)院要組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理,、藥事管理等專業(yè)委員會，對專業(yè)性,、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證,。

四是強調(diào)加強醫(yī)院文化建設。樹立正確的辦院理念,，全心全意為人民健康服務,，建設醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚,、醫(yī)風嚴謹?shù)尼t(yī)務人員隊伍,。

五是規(guī)定對于資產(chǎn)多元化、實行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在醫(yī)院層面成立理事會,。

六是厘清了政府對公立醫(yī)院的舉辦和監(jiān)管職能清單,，梳理了醫(yī)院經(jīng)營管理自主權清單。

提質(zhì)增效 打出深化改革組合拳

【提問】相比“十二五”時期，“十三五”期間醫(yī)改更注重打好組合拳,、更聚焦質(zhì)量與效益,。在完善醫(yī)院管理制度方面，如何在提高管理績效,、提升運行效率的同時,，讓患者和群眾受益，讓醫(yī)生受激勵,，讓醫(yī)院良性發(fā)展,？

【意見】健全醫(yī)院決策機制。在決策程序上,，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫(yī)務人員切身利益的重要問題,，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會議研究討論同意,，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。

【解讀】在完善醫(yī)院管理制度方面,，意見提出制定醫(yī)院章程,，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構和權力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率,。健全醫(yī)院決策機制,，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)，發(fā)揮專家治院作用,。健全民主管理制度，職工參與民主決策,、民主管理和民主監(jiān)督,。健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源,、財務資產(chǎn),、績效考核、人才培養(yǎng)培訓,、科研,、后勤、信息等核心管理制度,，提高醫(yī)院科學管理水平,。

明確職能 為政府權力劃定邊界

【提問】健全治理體系是系統(tǒng)性的工程，首先要明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能,。在建立健全醫(yī)院治理體系方面,，意見提出哪些改革任務？

【意見】明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式,，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責,。政府行使公立醫(yī)院舉辦權、發(fā)展權,、重大事項決策權,、資產(chǎn)收益權等，審議公立醫(yī)院章程,、發(fā)展規(guī)劃,、重大項目實施、收支預算等,。

【解讀】在建立健全醫(yī)院治理體系方面,，意見提出，明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能,，把主要精力放在管方向,、管政策、管引導,、管規(guī)劃,、管評價上來。明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能,，建立綜合監(jiān)管制度,，強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務行為和費用的調(diào)控引導與監(jiān)督制約作用,。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理,、機構設置、中層干部聘任,、人員招聘和人才引進,、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權,。    編輯：紅研