視近困難,、模糊,,這是不少人在步入中老年之后視力出現(xiàn)的普遍問題,,也被稱為老花眼,大多數(shù)人認為這是身體衰老的正常信號而未予以重視,。殊不知,,視物模糊也有可能是腦腫瘤壓迫視神經(jīng)導致,如果長期得不到正確治療,,情況會越來越嚴重,,甚至可能會失明,造成無法挽回的后果,。近日,,首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院腦神經(jīng)外科教授閆長祥就收治了這樣一位病人。
據(jù)介紹,,62歲的丁女士10年前出現(xiàn)了視力模糊,、下降的情況,起初是在看電視時總會出現(xiàn)畫面模糊,、看不清的現(xiàn)象,,想到自己已過耳順之年,應該是老花眼所致,,便未特別在意,。直到右眼視野缺損、看手機丟字,,甚至逐漸失去光感時,,她才意識到這可能不是老花眼那么簡單。
丁女士在當?shù)蒯t(yī)院眼科做了一系列檢查和治療后,,不但沒有找到眼睛出現(xiàn)問題的原因,,反而情況越來越嚴重,從右眼的視野缺損,,失去光感,,到左眼同樣視野缺損、逐漸失去光感,。如此誤診誤治,、拖延了10年的時間,丁女士的右眼終于完全失明,,左眼僅剩下模糊的光感,,直到一位醫(yī)生提醒說“做個腦部檢查”后,治療才走到正確的軌道上,。
經(jīng)檢查,,丁女士的頭部核磁影像顯示,體積達4.5厘米大小的腦腫瘤已經(jīng)壓迫她的視神經(jīng),,這才是導致其視力模糊,、缺損甚至失明的根源。而且,,隨著腫瘤體積的不斷增長,,視神經(jīng)受壓會越來越嚴重,如果再不及時治療,,左眼僅有的模糊光感也將不復存在,,雙眼就將完全失明。
明確診斷后,,閆長祥團隊為丁女士成功切除了腦部腫瘤,,術后不僅沒有任何并發(fā)癥,而且第二天丁女士就感覺到失明的右眼已經(jīng)有了模糊的光感,,至出院時,,她的雙眼雖然還不能完全看清事物,但已經(jīng)可以看到事物的輪廓及形狀,。閆長祥說,,由于丁女士視神經(jīng)受壓的時間太長,,視神經(jīng)受損嚴重,完全恢復到正常狀態(tài)比較困難,,但其視力下降和視野缺損,,術后經(jīng)過康復治療,應該比術前要好很多,。
有很多腦瘤患者起病是由于視力下降,,于是在當?shù)匮劭凭驮\,考慮原因僅拘泥于眼球或視神經(jīng)病變,,沒有考慮可能是顱內(nèi)占位性病變導致,,忽視了頭顱影像檢查,最終因耽誤治療時間而導致視力受損,,留下殘疾,。
專家提醒,中老年人,,特別是女性,,一側(cè)視力有進行性下降,不要只想當然地認為是老花眼,,尤其是伴有視野受損時,,比如視野比以前看得窄,此時到醫(yī)院做眼部檢查的同時,,一定要做頭顱CT或核磁檢查,,以排除顱內(nèi)病變的存在。 (編輯紅研)
