鹽可謂是每家每戶最不可缺少的調(diào)味料之一了，灶間桌上總有熟悉的食用鹽身影,，但是,，你可曾想過低鈉”鹽也可能吃出高血鉀？

最近,，中山六院多個(gè)住院患者以及門診患者在生化檢查后接到危急值的短信及電話通知：高血鉀,。該院腎內(nèi)二科張益民主任發(fā)朋友圈表示：要警惕這種低鈉鹽導(dǎo)致的高血鉀癥！

正常的血鉀范圍是3.5-5.3mmol/L,，這些患者血鉀卻高達(dá)6.16mmol/L,甚至6.9mmol/L,。高血鉀會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停,，對健康直接影響大,。

究竟是什么原因?qū)е滤麄兓忌狭烁哐浤兀酷t(yī)生仔細(xì)排查原因,，一一排查可能造成患者高血鉀的原因,，包括腎功能不全、是否曾食用高鉀食物（包括果汁）,、高鉀藥物（中藥,、保鉀利尿劑）等方面，但是并沒有找出問題所在,。

當(dāng)張益民主任問起患者吃什么鹽的時(shí)候,，患者卻說不清楚，細(xì)心的張益民立即有所察覺,，堅(jiān)持讓患者家屬把家里的鹽拍照發(fā)過來，發(fā)現(xiàn)他們在使用低鈉鹽,，這很可能就是導(dǎo)致高血鉀直接原因,。

前段時(shí)間，網(wǎng)上有一條帖子被網(wǎng)民熱轉(zhuǎn)，

聲稱許多人日常食用的是低鈉鹽,，

而低鈉鹽就是高鉀鹽,，送命鹽

低鈉鹽里頭到底有什么？

其實(shí),，低鈉鹽本身并無過錯(cuò),。張益民解釋，低鈉鹽是用食用氯化鈉,、食用氯化鉀或食用硫酸鎂（食用氯化鎂）為主要原料,，經(jīng)科學(xué)合理配比加工而成的食用鹽。較之普通食鹽,，低鈉鹽中鈉的含量降低,，增加了鉀、鎂及其他營養(yǎng)元素,，更有利于各營養(yǎng)成分的平衡,。

而研究表明，血壓降低的程度和減鹽的程度存在顯著的劑量反應(yīng)關(guān)系：鈉鹽攝入越少,，血壓降低幅度越大,。

食鹽里以鉀代替鈉的意義是，在食用同樣咸味的飲食下,，鈉的攝取量已經(jīng)減少很大一部分,，同時(shí)也攝入了鉀，鉀的攝入還具有降血壓,、保護(hù)血管壁的功能,。

張益民解釋到，

在大多數(shù)腎功能正常的人群中,，

幾乎不會(huì)發(fā)生高鉀血癥,。

但對于腎臟功能異常的患者，

食用低鈉高鉀鹽卻很有可能會(huì)送了命,。

從這個(gè)低鈉鹽的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)可以看到,，100克低鈉鹽中，氯化鈉減少到70克,，但是氯化鉀占到24-30克,。我們中國人每天食用鹽每天6-12克，這就意味著每天可能攝入約3克的氯化鉀,。

張益民表示,，在大多數(shù)腎功能正常的人群中，食用低鈉鹽幾乎不會(huì)發(fā)生高鉀血癥,，低鈉鹽雖然含有氯化鉀,，但是腎功能的排泄可以完全地對消鉀離子的攝入,。

但對于腎臟功能異常的患者，食用低鈉高鉀鹽卻很有可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果,。腎功能已經(jīng)出現(xiàn)障礙,、嚴(yán)重腎功能不全或尿毒癥人群如果食用低鈉鹽，要格外注意高鉀血癥的發(fā)生,。

較多的鉀不能有效排出體外,，

堆積在體內(nèi)會(huì)造成高血鉀，

容易造成心律不齊,，心力衰竭,、心率減慢

以至于出現(xiàn)心臟停跳的危險(xiǎn)。

揚(yáng)州市友好醫(yī)院內(nèi)三科副主任醫(yī)師韓蓓曾接診了一位70多歲的老人,，他因?yàn)樾呐K不舒服,。“當(dāng)時(shí)測的心率只有30多,，非常慢,。”

遺憾的是,，當(dāng)時(shí)病人家屬?zèng)]能提供病人的病史,，等血液檢查結(jié)果出來，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其有高鉀血癥時(shí),，病人的心跳越來越慢,，最后心臟停跳而死亡?！爸?，我們了解到老人就是一位長期食用低鈉鹽的腎病患者?！?

減少鈉鹽攝入還有其他方法

張益民建議,，日常飲食還是使用普通食鹽，每袋鹽配稱量用的鹽勺,，幫助估計(jì)食鹽量,，盡管一開始低鹽飲食味道會(huì)變淡，很快就會(huì)習(xí)慣,。

他提醒,，低鈉富鉀鹽并非人人適用，根據(jù)2013年世界衛(wèi)生組織發(fā)表新指南,，建議成年人每天鈉攝取量應(yīng)低于2克,，即食鹽攝取量應(yīng)低于5克，而鉀的攝取量應(yīng)至少為3.5克,。日常用鹽應(yīng)結(jié)合個(gè)人身體狀況選擇合適的類型,，有特殊疾病的應(yīng)避免相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)隱患,，此外我們的飲食中每日食用鹽過多，應(yīng)盡量控制在5克以內(nèi),。

食鹽添加碘酸鉀會(huì)致癌？

碘酸鉀和碘化鉀都是制成加碘鹽的食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑,。目前我國用碘酸鉀代替了過去使用的碘化鉀,，主要是因?yàn)榈馑徕浉€(wěn)定，不需要額外添加穩(wěn)定劑,，而且自身無味,，含碘量只要 59.3%。

而碘化鉀容易氧化,，有苦味,，而且含碘量高達(dá) 76.4%，食用更少的鹽就可以達(dá)到補(bǔ)碘的效果,，更為健康,。

而碘酸鉀中有害的氧化物質(zhì)，在加熱烹調(diào)后,，基本會(huì)轉(zhuǎn)化為非氧化物質(zhì),，基本不用擔(dān)心。

海藻鹽更利于碘吸收,？

不是的,。海藻鹽其實(shí)是加了海藻碘。

所以有機(jī)碘和無機(jī)碘吸收率幾乎沒有差異,，也就是說,，海藻鹽和普通碘酸鉀的加碘鹽比，在碘吸收上并沒有差別,。

看到商品名 “海藻碘鹽” 有莫名好感,，應(yīng)該是因?yàn)橛X得海藻作為食物給我們提供了豐富的礦物質(zhì)。但是海藻碘的重點(diǎn)應(yīng)該是碘,，它和加碘鹽本質(zhì)上沒有區(qū)別,，只是加工流程可能存在差別而已。

玫瑰鹽營養(yǎng)價(jià)值更高,，低鈉,、無拮抗劑更健康？

不是的,。

和細(xì)鹽相比,，玫瑰鹽中的確含有更多的礦物質(zhì)，像鐵,、鈣等等,。但即使如此,，每克玫瑰鹽中的礦物質(zhì)含量也只是毫克級，根本不能達(dá)到人體需要量,。而且,，礦物質(zhì)的吸收率也無法保證，實(shí)在不能算是 “補(bǔ)充礦物質(zhì)” 的好來源,。

另外,，玫瑰鹽沒有經(jīng)過碘強(qiáng)化，用它完全替代精鹽,，有可能讓內(nèi)陸地區(qū)的居民出現(xiàn)一定的碘缺乏風(fēng)險(xiǎn),。

至于玫瑰鹽低鈉更是無稽之談，作為粗鹽的玫瑰鹽與細(xì)鹽在鈉含量上并沒有那么明顯的差別,。

而拮抗劑亞鐵氰化鉀好怕怕,？

亞鐵氰化鉀俗稱黃血鹽，它雖然含有“氰”,，但由于亞鐵離子的緊密結(jié)合,，它在動(dòng)物體內(nèi)不會(huì)分解產(chǎn)生有毒物質(zhì)，所以,，無拮抗劑意義何在呢,？

白芝麻鹽、黑芝麻鹽適合給孕婦或?qū)殞氂茫?

芝麻很好,，芝麻+鹽就算了吧,。

有人說白芝麻鹽、黑芝麻鹽可以補(bǔ)鈣云云,，但是真的不用那么擔(dān)心寶寶鈣攝入不充足,，奶制品鈣含量是很高的。

粗鹽和細(xì)鹽,，各有優(yōu)劣

粗鹽和細(xì)鹽主要是加工工藝不同,，粗鹽是未經(jīng)加工的大粒鹽；細(xì)鹽是大粒鹽再加工的,，粒小,。

細(xì)鹽的優(yōu)勢在于氯化鈉的含量更高，不含雜質(zhì),，一些其他雜質(zhì),、礦物質(zhì)在加工過程中會(huì)被剔除。

粗鹽的咸味會(huì)更重,，礦物質(zhì)含量更多,。粗鹽中含有一些酸性鹽類化合物（硫酸鎂與氧化鎂），它們水解后會(huì)刺激味覺神經(jīng),，你就會(huì)覺得粗鹽比細(xì)鹽的咸味大,。所以,，會(huì)有一些人說炒菜用細(xì)鹽，腌制用粗鹽,。

不建議依靠鹽來補(bǔ)充礦物質(zhì)

鹽中的營養(yǎng)強(qiáng)化劑（比如碘）是我國對居民礦物質(zhì)攝入不足的一項(xiàng)政策,。

但凡事講究一個(gè)度，補(bǔ)充礦物質(zhì)達(dá)到每日推薦攝入量就可以,，過多攝入有可能對人體有毒性,，這也是不利于健康的。

人每天可以攝入的鹽有限,，如果想單純依靠鹽的攝入來達(dá)到某種礦物質(zhì)的日補(bǔ)充量，只能大量攝入鹽,，這會(huì)導(dǎo)致鹽攝入過多,，出現(xiàn)其他身體問題。比如鐵,，每天成年男性適宜攝入量是 12g,，哪怕用鐵強(qiáng)化鹽，一天 6g 鹽也無法達(dá)到攝入量,。

還有一點(diǎn)是,，礦物質(zhì)補(bǔ)充的來源有很多其他食物，比如蛋黃,、紫菜中鐵的含量很高,，并且有一些面包是使用了鐵強(qiáng)化的面粉制作的，所以遵循攝入食物多樣性,，才是讓礦物質(zhì)缺乏癥離你很遠(yuǎn)的根本辦法,。

海鹽、湖鹽,、井鹽等等用對量,，選哪個(gè)都可以

海鹽、湖鹽,、井鹽只是制鹽源頭不同而已,，靠海肯定海鹽更多,，內(nèi)陸湖鹽,、井鹽提取更方便。

食鹽攝入不能過量

食鹽中大概鈉占 40% 左右,，氯占 60% 左右,。當(dāng)過量的鈉存在在血液中，會(huì)導(dǎo)致大量的水滲透進(jìn)血管,，致使血管體積增大,，從而直接導(dǎo)致血壓上升,。所以高血壓人士要少鹽，另一方面所有人鹽吃多了也會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn),。

除此之外,，鹽攝入過多還會(huì)引起頭疼、增加胃癌等風(fēng)險(xiǎn),，骨質(zhì)中的鈣也會(huì)因?yàn)殁c過多而流失,，從而增加骨質(zhì)流失和骨折風(fēng)險(xiǎn)。

烹飪用鹽量要小于每日攝入要求

不要把每天鹽的攝入量都用到烹飪上,，這樣容易超標(biāo),，因?yàn)槠綍r(shí)飲食中也有很多隱藏的鹽攝入。據(jù)調(diào)查,，77% 的鈉來自我們消費(fèi)的包裝食品（比如訂的 pizza 外賣,、冰箱里的榨菜等），剩下 12% 來自我們?nèi)粘Ｅ腼冾~外加入,。

成人每天食鹽要小于 6g,，大概是一個(gè)啤酒瓶蓋的量，想精確的話,，可以上某寶買限鹽勺放在家里用,。

（編輯：月兒）