武漢首例新冠肺炎患者的信息,,即使在資訊高度發(fā)達(dá)的今天,,仍然是一片空白。
與之相反的是,,十七年前的“非典”病毒,,率先爆發(fā)疫情的廣東省,多例不明原因的肺炎患者中間,,一名叫黃杏初的患者病例報(bào)告被率先披露,。
隨著SARS病毒的持續(xù)發(fā)酵,并逐步擴(kuò)散至全國,。圍繞黃杏初開展的一場(chǎng)“溯源行動(dòng),,無論是醫(yī)生、流行病學(xué)家,,亦或媒體,、百姓,全民參與“解毒”,,追蹤病源,,在當(dāng)時(shí)的社會(huì)形成了前所未有的統(tǒng)一和共識(shí)。被圍觀的黃杏初,,也承受著輿論帶來的反復(fù)沖擊,。
黃杏初,。圖片來源:廣州日?qǐng)?bào)
01 中國第一例報(bào)告發(fā)現(xiàn)的“非典”病人
黃杏初是廣東省河源市紫金縣柏埔鎮(zhèn)東方村的一個(gè)農(nóng)民。2002年12月10日,,在深圳羅湖區(qū)一家客家餐館當(dāng)廚師的他,,突然發(fā)起了高燒。
在家人勸說下,,黃杏初回到老家休息,,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院以為他是重感冒,打了退燒針,,結(jié)果仍未有好轉(zhuǎn)的跡象,,甚至燒到了40℃,衛(wèi)生院醫(yī)生建議家人快送去河源市人民醫(yī)院看急診,。
經(jīng)過兩天的治療,,黃杏初病情不但沒有好轉(zhuǎn),呼吸已經(jīng)非常困難,,咳嗽嚴(yán)重到不能說話,。經(jīng)過聯(lián)系,他被轉(zhuǎn)去廣州軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科治療,。
時(shí)任廣州軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任黃文杰后來回憶:“黃杏初高燒持續(xù)在40℃上下,,拍X光片發(fā)現(xiàn)肺部陰影擴(kuò)大,白細(xì)胞高,,出現(xiàn)呼吸衰竭,,當(dāng)天就給他上了無創(chuàng)呼吸機(jī)。第二天早上,,又果斷決定給其插管,,上有創(chuàng)呼吸機(jī),盡快改變呼吸狀況,,補(bǔ)充氧氣,。”
后來的事實(shí)證明,,黃文杰上呼吸機(jī)和插管的做法,,讓黃杏初的病情迎來轉(zhuǎn)機(jī)。五天后,,黃杏初的高燒退了,,身體情況開始好轉(zhuǎn)。
在后來分析黃杏初救治成功的原因時(shí),,有醫(yī)生表示,,首先及時(shí)上了呼吸機(jī)和插管,改善了病人的通氣,,有利于氣管里含有病毒的痰液及時(shí)排出,,這一點(diǎn)在后來救治其他重癥典型肺炎病人中得到了驗(yàn)證,,包括鐘南山院士在內(nèi)的專家們都一致肯定了上呼吸機(jī)、插管的重要性,。
數(shù)據(jù)顯示,,整個(gè)廣東省非典型肺炎的治愈出院人數(shù)占總報(bào)告病例數(shù)的86.3%,死亡率僅3.5%,,是世界范圍內(nèi)對(duì)非典型肺炎治療成績(jī)最好的地區(qū)之一,。
2003年1月10日,經(jīng)歷九死一生的黃杏初出院了,,因?yàn)橹委熤信c他有密切接觸的9名醫(yī)護(hù)人員,,先后感染上了“非典”,黃杏初被貼上了“毒王”的標(biāo)簽,。
與此同時(shí),,廣東省的“非典”疫情才剛剛開始。
02 復(fù)診后消失
黃杏初的病治好了,,故事卻沒有結(jié)束,。2003年2月,黃杏初來到廣州軍區(qū)總醫(yī)院復(fù)診,,從醫(yī)生口中得知自己可能是中國第一例報(bào)告的非典病例,。沒多久,“非典”肆虐廣州,、香港,、北京等地,,并席卷全國,。
2003年3月15日,世界衛(wèi)生組織正式將該病名為SARS,。黃杏初又成為了世界第一例非典報(bào)告患者,。消息傳出后,不少媒體想跟蹤采訪黃杏初,,試圖探尋SARS病毒的來源,,卻發(fā)現(xiàn)怎么也找不到他。
黃杏初去哪了,?有媒體報(bào)道,,他曾經(jīng)回過深圳原來的酒樓工作,老板大度的接納了他,,可沒干多久,,租地被房東收回做其他場(chǎng)所用,酒樓不得不易址,。
深圳一媒體把新的酒樓的名字,、地址刊登出來后,,直接導(dǎo)致酒樓生意一落千丈,許多人從報(bào)紙得知黃杏初曾在這家酒樓工作后,,在經(jīng)過時(shí)都會(huì)用異樣的眼光往酒樓探頭,。酒店老板張仁(化名)喊冤道:“我們現(xiàn)在被徹底中傷了!”
2013年,多位東方村村民和河源本地官員在接受采訪時(shí)直言:“當(dāng)時(shí)黃杏初又愧疚又絕望,,對(duì)社會(huì)的過多關(guān)注感到恐懼,!”當(dāng)時(shí)三天兩頭有記者來找他,他每次躲在家里的三層樓上不下來,,讓家人謊稱他不在家,。
除了媒體,廣東省疾病預(yù)防控制中心流行病防治研究所也想找他,。省流行病防治研究所專門成立了一個(gè)流行病小組,,開展“溯源行動(dòng)”,需要在短期內(nèi)找到20個(gè)最早發(fā)現(xiàn)并被治愈的非典患者,,對(duì)他們的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查研究,。黃杏初就是必須要找到的患者之一。
河源市疾病控制中心副主任傅愛鋒說,,黃杏初是河源市的第一個(gè)非典病例,,找到他,就可以調(diào)查清楚他患病前的情況,,對(duì)于流行病學(xué)研究來說非常重要,。
“追蹤黃杏初對(duì)于尋找病源具有參考價(jià)值,但從疾病預(yù)防控制上來說意義不大,?!睆V東省疾病預(yù)防控制中心流行病防治研究所所長(zhǎng)彭國文說。
彭國文介紹,,從目前掌握的資料來看,,非典發(fā)病最早的患者不是黃杏初,而是2002年11月16日在佛山發(fā)病的,。
“如果能搞清楚黃杏初此前在什么地方工作,、他有哪些生活習(xí)慣、這些生活習(xí)慣與患“非典”是否有關(guān)以及他接觸人群目前情況怎樣等等,,對(duì)尋找此次引發(fā)非典的病源具有參考價(jià)值,。”
據(jù)前期調(diào)查統(tǒng)計(jì),,包含黃杏初在內(nèi)的最早11個(gè)病例大多和野生動(dòng)物有接觸的歷史,,他們或是野生動(dòng)物的運(yùn)輸者,或是野生動(dòng)物的交易人員,,或是餐館的廚師,、服務(wù)員,。
另一方面,他也強(qiáng)調(diào),,非典現(xiàn)在的傳播途徑已是人傳人,,而不是像禽流感那樣由家禽傳染給人,因此全力追蹤黃杏初這樣已康復(fù)的病人對(duì)疾病的預(yù)防控制意義不大,。
03 “毒王”被平反
在信息傳播遠(yuǎn)不如今天發(fā)達(dá)的年代,,黃杏初因?yàn)槭鞘桌龍?bào)告病人,加之“放翻”了9名醫(yī)生,,他被許多人“誤認(rèn)”為是傳染鏈的開端,,由此背上了沉重的思想包袱。
2003年5月23日,,在公眾的呼吁下,,黃杏初曾經(jīng)露過一次面,走出生死線的他澄清:自己并非刻意失蹤,。他主動(dòng)向廣州軍區(qū)總醫(yī)院捐獻(xiàn)了自己的血清,,以供治療其他非典病人之用。
黃文杰曾為他鳴不平:(黃杏初)只是在河源傳染了一小部分人,,到廣州軍區(qū)總醫(yī)院之后就沒有再傳染給別人,。國家對(duì)7個(gè)城市的每個(gè)首發(fā)病人,進(jìn)行了調(diào)查,,結(jié)果顯示他們之間沒有什么聯(lián)系,。
作為一名掌廚客家菜的廚師,黃杏初自然也不會(huì)完全理解,,首例“非典”病例報(bào)告究竟意味著什么,?事實(shí)上,更多的疑團(tuán)需要病毒學(xué)家們的努力,。
那次露面后,,黃杏初便徹底從公眾視野消失,,網(wǎng)絡(luò)上再無他的任何消息,,直到今天。
隨同黃杏初一起消失的,,還有這場(chǎng)來無蹤,、去無影的SARS病毒?!胺堑洹北坏哪切┠昀?,唯有病毒學(xué)家們一直在追尋病毒起源。
科學(xué)家們首先瞄準(zhǔn)了廣東野生動(dòng)物市場(chǎng),,并很快在市場(chǎng)上的果子貍體內(nèi)分離和檢測(cè)到了SARS病毒完全一樣的病毒,。
然而研究結(jié)果顯示,,果子貍只是病毒的中間宿主,背后還隱藏著一個(gè)更神秘的宿主,。
中華菊頭蝠,。資料圖
2013年,武漢病毒研究所研究員石正麗帶領(lǐng)的國際研究團(tuán)隊(duì)在歷經(jīng)十年探索,,走遍中國28個(gè)省份后,,最終在云南的一個(gè)洞穴中,發(fā)現(xiàn)病毒的真正宿主是中華菊頭蝠,。
病源的最終確立,,證明了黃杏初和許多感染者一樣,不過是十七年前病毒從蝙蝠到果子貍到人的傳播鏈中的一名受害者,。
參考文獻(xiàn):
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《中國首例報(bào)告非典病人終于露面 講患病經(jīng)過》盤和林2003/5/23信息時(shí)報(bào)
《誰愿意嘗嘗黃杏初的三杯鴨》2013/7/4 南風(fēng)窗
《追訪“中國首例非典報(bào)告患者”》2003/5/16 南方都市報(bào)
《中國首例非典患者傳染百余人 愈后躲避十年》2013/2/25 羊城晚報(bào)
《SARS病毒來源于中華菊頭蝠》2013/11/1 新華社
一席演講 | 中科院武漢病毒所石正麗研究員:追蹤SARS來源
《鐘南山:抗擊非典的英雄院士》鄧京荊 董淼 新華網(wǎng)
(編輯:愛娣)
