來源：央視財��(jīng)（ID：cctvyscj��

��(jiān)制：劉洪 陳璟��

編輯：劉怡然

校對：董靜雪 張玲��

免費(fèi)體檢、免��(fèi)看病,，真有這樣的好��,��

位于黑龍江哈爾濱的兩家醫(yī)院，打著這樣的幌��,，兩年間騙了2000多萬��,！警方調(diào)查發(fā)��(xiàn)，在“免��(fèi)就醫(yī)”的誘餌背后,，隱藏著一場圍繞醫(yī)?？ň脑O(shè)��(jì)的騙局��

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  利用他人��(yī)?��?

  偽造病情騙取醫(yī)?；?

  2019��7月，黑龍江省哈爾濱市��(yī)療保障局向公安機(jī)��(guān)報案,，稱哈爾濱市慈愛��(yī)院騙取醫(yī)?；��?

  警方��(diào)查發(fā)��(xiàn),，哈爾濱市慈愛醫(yī)院和哈爾濱市汲康��(yī)院是由同一個人租賃��(jīng)營的,，慈愛醫(yī)院已��2019��3月歇��(yè)。警方在汲康��(yī)院調(diào)查時��(fā)��(xiàn),，十余份住院患者病歷存在著很多問題,��

  民警 宋任重：這個醫(yī)院的病歷號、病區(qū)��,、臨床號,、科別，初復(fù)診全都沒��,，并且申請醫(yī)��,、診斷醫(yī)師，也全都是空白,。我們初步認(rèn)為這些病例,，第一不具有資格，第二涉嫌偽��,��

  為收集汲康醫(yī)院騙取醫(yī)?；鸬淖C��(jù)，警方對患者逐個��(jìn)行走��,。他們發(fā)��(xiàn),，該��(yī)院實(shí)際是打著國家惠民政策、免��(fèi)��(yī)��,、免��(fèi)體檢的幌��,，利用住院患者的��(yī)保卡信息，偽造住院病歷和病情,，上傳給��(yī)保中��,，最終達(dá)到騙取國家醫(yī)保基金的目的,��

  △視頻來源：央視財經(jīng)《第一時間��

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  出借醫(yī)?��?

  每次��100元好處費(fèi)

  為了吸引老年人來��(yī)院看病，這兩家醫(yī)院不僅看病不花錢,，還會送上“大禮包”��

  民警王炳春介��,，醫(yī)院每接到一個病人會拿出180��,，其��100元給來就診的患者作為“獎勵”，50元作為給“隊(duì)長”的回扣,��30元給上一級的介紹��,。民警提到的“隊(duì)長”，是來��(yī)院就診患者的介紹��,。這兩家醫(yī)院一般不接收自己前來看病的患��,，只要有人來問診，都要上報介紹人,��

  ��(jù)��,，哈爾濱平房區(qū)某位“隊(duì)長”名下的一位患者，��2017��6月開始到��(yī)院被查處,，一共出借了18次醫(yī)?？��,；颊弑救瞬]出現(xiàn)在醫(yī)��,，而是把醫(yī)保卡給“隊(duì)長��,，“隊(duì)長”拿到醫(yī)院后,，定期給他轉(zhuǎn)100元��

  △視頻來源：央視財經(jīng)《第一時間��

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  ��(yī)囑單信息是假��

  “大夫”也是假��,��

  不僅如此,，兩家醫(yī)院之間還會互相輪��(zhuǎn)病人，患者剛剛從哈爾濱市慈愛��(yī)院出��,，緊接著又到哈爾濱市汲康��(yī)院繼��(xù)住院,��

  本人沒去，醫(yī)?？ㄔ谵D(zhuǎn),。警方通過這條線索查到慈愛��(yī)院和汲康��(yī)院的��(yī)保上傳人員��

  犯罪嫌疑�� 李某：同事給我醫(yī)保卡,，我就按照大夫下的醫(yī)囑單錄入,，比如錄處置��(fèi)、診療費(fèi),，這些東西不是真實(shí)��,��

  此外，醫(yī)院開具診斷書的醫(yī)生也沒有專業(yè)資質(zhì),。他們把一些原先醫(yī)院中有診斷權(quán)和醫(yī)療資��(zhì)的大夫��(jìn)行清��,，雇傭了一批資��(zhì)不全，手��(xù)不全或醫(yī)療資��(zhì)不夠的人來冒充大��,��

  4

  兩家��(yī)院所有工作人��

  均參與詐��

  警方��(jīng)過偵查發(fā)��(xiàn),，涉事醫(yī)院的��(jīng)營者李某和徐某早已離開黑龍江，潛逃到廣東珠海��,。通過��(diào)查其落腳��(diǎn),，警方將李某和徐某押解回哈爾濱��

  ��(jīng)過審��,，警方得知涉事醫(yī)院的所有工作人員都參與了醫(yī)保詐��,��

  今年1��13日，警方��12人��(jìn)行抓��,��3��16日至��,，分別又抓獲了犯罪嫌疑人42人。目��,，案件正在��(jìn)一步偵辦中,��

  △視頻來源：央視財經(jīng)《第一時間��

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  參與騙保涉嫌犯罪

  別因貪“小便宜”而吃大虧

  按照社會保險法相��(guān)��(guī)定，以欺��,、偽造證明材料或其他手段騙取社會保險待遇��,，由社會保險行政部門��(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款,；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任��

  社保部門提醒,，千萬不要因?yàn)橐粫r貪圖“小便宜”而“吃大虧”觸犯法��,��

在一些地方的��(yī)保定��(diǎn)藥店可以看到，一邊是排列整齊的藥��,，一邊是包裝精美的保健品,，甚至還充斥著大量的��(wèi)生紙、牙膏等日用��,。不��,，今后這些行為將受到更加嚴(yán)厲的打擊與處��,。近日，國家��(yī)療保障局辦公��,、財政部辦公廳聯(lián)合印��(fā)《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法��,，明確指出盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健��,、化妝品,、生活用品等非醫(yī)療物品為欺詐騙保行為��

“買洗發(fā)��,，牙��,，何必再去超市。到藥店刷社?？ň涂��?。”近��,，家住寧武縣居民（姚）先生表示：他今��2��27日去購買藥品，當(dāng)走��(jìn)藥店以后,，藥店員工會給他介紹了化妝品,，因?yàn)榭梢运⑸绫？?，所以購買了一瓶洗頭膏98��,，隨后藥店工作人員說再加10元可以給同款沐浴露一瓶。因?yàn)榭梢蕴揍t(yī)?？ɡ锏腻X所以就答應(yīng)��,。那么這些藥店真的如市民所說，可以隨意刷社?？ㄙI生活用品��?

不久��,，經(jīng)過探訪發(fā)��(xiàn),，寧武縣多家藥店均可以刷社保卡買生活用品,。大部分藥店��(nèi)還專門��(shè)置了生活用品專柜,，甚至有些藥店的生活用品比藥品專柜還要多��

��(dāng)詢問到買洗發(fā)水可以刷��?？〞r,。售貨員二話沒說：“指著貨架上的說一��98元搞活動?！彪S��,，這名售貨員又繼續(xù)推薦收銀臺下邊一款洗頭膏去屑很好,。最終，刷社?？ㄙ徺I成功,。醫(yī)療項(xiàng)目依然是以消毒用品（藥店專用��

通過市民（姚）先生講2��27購買這個洗頭膏后，開始洗頭味道很重,，洗了一段時間覺得頭��,，頭屑很多，慢慢的竟然有了依賴��,，一天不洗就很多頭屑,。仔��(xì)閱讀后面文字，才��(fā)��(xiàn)生產(chǎn)企業(yè)：江西七草藥��(yè)有限公司,，使用方法里竟然有錯別字,。天大的笑話，這讓老百姓不由得想：絕對渠道不明,。是否侵害了老百姓的合法��(quán)��,，還是藥店明知故犯，或者是廠家疏忽��(dǎo)��,。真的應(yīng)該好好反省一��,。“部位”竟然寫成“倍位��,?！安俊蔽粚懗伞氨丁蔽��?

��(guī)定：有政策規(guī)定社?？ú辉试S侵占挪用��

��(jù)：合肥市人社局��(yī)保處一工作人員表示,，用��?？ㄔ谒幍曩徺I生活用品肯定是違��(guī)行為，為��,，市局還成立了稽核��,，專門��(jìn)行督查。如果醫(yī)院或者醫(yī)保定��(diǎn)藥店出現(xiàn)違規(guī)��(xiàn)��,，市局將根��(jù)《零售藥店醫(yī)療服��(wù)��(xié)議》或《醫(yī)療機(jī)��(gòu)��(yī)療服��(wù)��(xié)議》中的相��(guān)條款��(jìn)行處��,��

本網(wǎng)反應(yīng)到寧武縣市場管理局同時��(duì)長親自查看了藥店（屬��(shí)）已過一個星期，期間接到過一個太原媒體人說情,。均未接到相��(guān)部門回復(fù),��

��(jù)了解，醫(yī)?？ㄊ菄以O(shè)定用于醫(yī)療消��(fèi)的個人專用賬戶,，屬專項(xiàng)消費(fèi),，市民持��(yī)保卡消費(fèi),，不能用于支付非藥品性商品支��,，只能購買國家設(shè)定的《醫(yī)保目錄》中��(guī)定的藥品。作為醫(yī)保定��(diǎn)的藥店和��(yī)��,，都不允許擅自擴(kuò)大醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶駝t就是違規(guī)行為,��

��?？ㄗ儭百徫锟ā保阏?��

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（編輯：鑫果��