“十三五”醫(yī)改路線圖面世看病就醫(yī)將有哪些變化?針對民眾最關心的“看病貴”問題,， 《規(guī)劃》提出要控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長。這也意味著,，全科醫(yī)生短缺有望得到一定緩解,。

居民人均預期壽命比2015年提高1歲,、家庭醫(yī)生簽約服務擴大到全人群、控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長……9日，國務院印發(fā)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》正式公布,，“十三五”時期中國醫(yī)改的路線圖出爐,。到2020年，中國醫(yī)改進程有哪些階段性目標?普通民眾將從中獲得什么便利與實惠?

人均預期壽命再延長

--居民人均預期壽命比2015年提高1歲

截至2015年,，中國居民人均預期壽命提高到76.34歲,，這一數(shù)字比2010年提高了1.51歲。而在此次公布的《規(guī)劃》中,，對居民人均預期壽命又提出了新目標,。

《規(guī)劃》明確到2020年，經(jīng)過持續(xù)努力,，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,，中國居民人均預期壽命比2015年提高1歲,。

此外《規(guī)劃》還提出，到2020年,，孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬,，嬰兒死亡率下降到7.5‰，5歲以下兒童死亡率下降到9.5‰,，主要健康指標居于中高收入國家前列,，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到28%左右。

資料圖 朱冬琰 攝

基層就診更方便

--基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升 家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋

《規(guī)劃》提出的重點任務之一就是建立科學合理的分級診療制度,，并設定了“到2020年,，分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度”的目標,。

這其中,，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力被列為一項重要內(nèi)容?！兑?guī)劃》明確,，要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展急診搶救、二級以下常規(guī)手術,、正常分娩,、高危孕產(chǎn)婦初篩、兒科,、精神疾病,、老年病、中醫(yī),、康復等醫(yī)療服務能力,。

到2020年,，力爭所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力，同時具備相應的醫(yī)療康復能力,。

《規(guī)劃》還提出建立健全家庭醫(yī)生簽約服務制度,。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上,，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上,。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群,，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度全覆蓋,。

資料圖中新網(wǎng)記者 張尼 攝

看病收費更合理

--控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長 取消藥品加成

針對民眾最關心的“看病貴”問題，《規(guī)劃》提出要控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長,。

《規(guī)劃》明確,，衛(wèi)生計生等有關部門對公立醫(yī)院藥品、高值醫(yī)用耗材,、大型醫(yī)用設備檢查等情況實施跟蹤監(jiān)測,。到2017年，全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度力爭降到10%以下,，到2020年,，增長幅度穩(wěn)定在合理水平。

另外,，要取消藥品加成(不含中藥飲片),，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、加大政府投入,、改革支付方式,、降低醫(yī)院運行成本等，建立科學合理的補償機制,。

從藥品供應保障制度方面,，《規(guī)劃》提出要推動醫(yī)藥分開，采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務人員與藥品,、耗材間的利益鏈,。

資料圖 韓章云 攝

醫(yī)保報銷更便捷

--推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結算

在醫(yī)療保障制度方面，《規(guī)劃》提出,，到2020年,，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。另外要加快建立異地就醫(yī)直接結算機制,，推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結算，加強參保地與就醫(yī)地協(xié)作,，方便群眾結算,，減少群眾“跑腿”,、“墊資”。

《規(guī)劃》明確,，建立健全異地轉診的政策措施,，推動異地就醫(yī)直接結算與促進醫(yī)療資源下沉、推動醫(yī)療聯(lián)合體建設,、建立分級診療制度銜接協(xié)調(diào),。

依照《規(guī)劃》，到2017年,，要基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算,。到2020年，要建立醫(yī)?；鹫{(diào)劑平衡機制,，逐步實現(xiàn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在75%左右,。

低價藥,、救命藥不再難找

--扶持低價藥品生產(chǎn) 保障市場供應

此次出臺的《規(guī)劃》還特別提出，要解決好低價藥,、“救命藥”,、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應問題。

具體舉措體現(xiàn)在:扶持低價藥品生產(chǎn),，保障市場供應,，保持藥價基本穩(wěn)定;建立健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對機制，加快推進緊缺藥品生產(chǎn);支持建設小品種藥物集中生產(chǎn)基地,，繼續(xù)開展用量小,、臨床必需、市場供應短缺藥品的定點生產(chǎn)試點,。

另外,，《規(guī)劃》明確要完善兒童用藥、衛(wèi)生應急藥品保障機制,。對原料藥市場供應不足的藥品加強市場監(jiān)測,，鼓勵提高生產(chǎn)能力。

資料圖 尚虹波 攝

全科醫(yī)生數(shù)量更充足

--2020年總數(shù)達到30萬人以上

健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵評價機制也是《規(guī)劃》的任務之一,。這其中,，加強全科醫(yī)生人才隊伍培養(yǎng)被列為重要內(nèi)容。

《規(guī)劃》提出,，到2020年,，初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式,，城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生,，全科醫(yī)生總數(shù)達到30萬人以上,。這也意味著，全科醫(yī)生短缺有望得到一定緩解 ,。(編輯：宇強)