“十三五”醫(yī)改路線圖面世看病就醫(yī)將有哪些變化?針對(duì)民眾最關(guān)心的“看病貴”問(wèn)題,， 《規(guī)劃》提出要控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。這也意味著,，全科醫(yī)生短缺有望得到一定緩解,。

居民人均預(yù)期壽命比2015年提高1歲、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,、控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)……9日,，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》正式公布，“十三五”時(shí)期中國(guó)醫(yī)改的路線圖出爐,。到2020年,，中國(guó)醫(yī)改進(jìn)程有哪些階段性目標(biāo)?普通民眾將從中獲得什么便利與實(shí)惠?

人均預(yù)期壽命再延長(zhǎng)

--居民人均預(yù)期壽命比2015年提高1歲

截至2015年，中國(guó)居民人均預(yù)期壽命提高到76.34歲，這一數(shù)字比2010年提高了1.51歲,。而在此次公布的《規(guī)劃》中,，對(duì)居民人均預(yù)期壽命又提出了新目標(biāo)。

《規(guī)劃》明確到2020年,，經(jīng)過(guò)持續(xù)努力,，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,，中國(guó)居民人均預(yù)期壽命比2015年提高1歲。

此外《規(guī)劃》還提出,，到2020年，孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬(wàn),，嬰兒死亡率下降到7.5‰,，5歲以下兒童死亡率下降到9.5‰，主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列,，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到28%左右,。

資料圖 朱冬琰 攝

基層就診更方便

--基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋

《規(guī)劃》提出的重點(diǎn)任務(wù)之一就是建立科學(xué)合理的分級(jí)診療制度，并設(shè)定了“到2020年,，分級(jí)診療模式逐步形成,，基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度”的目標(biāo)。

這其中,，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力被列為一項(xiàng)重要內(nèi)容,。《規(guī)劃》明確,，要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展急診搶救,、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩,、高危孕產(chǎn)婦初篩,、兒科、精神疾病,、老年病,、中醫(yī)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力,。

到2020年,，力爭(zhēng)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，同時(shí)具備相應(yīng)的醫(yī)療康復(fù)能力,。

《規(guī)劃》還提出建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上,。到2020年,，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋,。

資料圖中新網(wǎng)記者 張尼 攝

看病收費(fèi)更合理

--控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng) 取消藥品加成

針對(duì)民眾最關(guān)心的“看病貴”問(wèn)題,，《規(guī)劃》提出要控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

《規(guī)劃》明確,，衛(wèi)生計(jì)生等有關(guān)部門對(duì)公立醫(yī)院藥品,、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查等情況實(shí)施跟蹤監(jiān)測(cè),。到2017年,，全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度力爭(zhēng)降到10%以下，到2020年,，增長(zhǎng)幅度穩(wěn)定在合理水平,。

另外，要取消藥品加成(不含中藥飲片),，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,、加大政府投入、改革支付方式,、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等,，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。

從藥品供應(yīng)保障制度方面,，《規(guī)劃》提出要推動(dòng)醫(yī)藥分開,，采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材間的利益鏈,。

資料圖 韓章云 攝

醫(yī)保報(bào)銷更便捷

--推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算

在醫(yī)療保障制度方面,，《規(guī)劃》提出，到2020年,，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,。另外要加快建立異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制，推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算,，加強(qiáng)參保地與就醫(yī)地協(xié)作,，方便群眾結(jié)算，減少群眾“跑腿”,、“墊資”,。

《規(guī)劃》明確，建立健全異地轉(zhuǎn)診的政策措施,，推動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算與促進(jìn)醫(yī)療資源下沉,、推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、建立分級(jí)診療制度銜接協(xié)調(diào)。

依照《規(guī)劃》,，到2017年,，要基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。到2020年,，要建立醫(yī)?；鹫{(diào)劑平衡機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌,，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右,。

低價(jià)藥、救命藥不再難找

--扶持低價(jià)藥品生產(chǎn) 保障市場(chǎng)供應(yīng)

此次出臺(tái)的《規(guī)劃》還特別提出,，要解決好低價(jià)藥,、“救命藥”、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應(yīng)問(wèn)題,。

具體舉措體現(xiàn)在:扶持低價(jià)藥品生產(chǎn),，保障市場(chǎng)供應(yīng)，保持藥價(jià)基本穩(wěn)定;建立健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制,，加快推進(jìn)緊缺藥品生產(chǎn);支持建設(shè)小品種藥物集中生產(chǎn)基地,，繼續(xù)開展用量小,、臨床必需,、市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥品的定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)。

另外,，《規(guī)劃》明確要完善兒童用藥,、衛(wèi)生應(yīng)急藥品保障機(jī)制。對(duì)原料藥市場(chǎng)供應(yīng)不足的藥品加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)測(cè),，鼓勵(lì)提高生產(chǎn)能力,。

資料圖 尚虹波 攝

全科醫(yī)生數(shù)量更充足

--2020年總數(shù)達(dá)到30萬(wàn)人以上

健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵(lì)評(píng)價(jià)機(jī)制也是《規(guī)劃》的任務(wù)之一。這其中,，加強(qiáng)全科醫(yī)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)被列為重要內(nèi)容,。

《規(guī)劃》提出，到2020年,，初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度,，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生,，全科醫(yī)生總數(shù)達(dá)到30萬(wàn)人以上,。這也意味著，全科醫(yī)生短缺有望得到一定緩解 ,。(編輯：宇強(qiáng))