冬春季天氣較冷,,如果經(jīng)常勞累,、激動、飽餐,,心臟病,、高血壓等心血管病的發(fā)病率會增加。發(fā)燒時心跳加快是否正常,?心血管病患者感染新冠病毒是否會加重原有病情,?如何合理用藥?記者采訪了北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰,。
發(fā)燒是很多人感染新冠病毒后的典型癥狀,。周玉杰說,發(fā)燒時心跳加快是正?,F(xiàn)象,。體溫每升高1攝氏度,心率會升高10—12次,當(dāng)體溫超過39攝氏度,,心跳會變得很快,,甚至可以聽到怦怦的心跳聲。若心跳快的同時出現(xiàn)心慌氣短,、動輒氣喘的癥狀,,需要及時就醫(yī)。如果康復(fù)期每分鐘心跳超過100次,,還伴有心慌氣短,、胸悶癥狀,要及時去醫(yī)院查心肌酶,、心電圖,、動態(tài)心電圖、心功能等,,防止病情加重,。
周玉杰表示,有基礎(chǔ)心臟病的患者,,特別是老年患者,,感染新冠病毒后,血管內(nèi)皮功能發(fā)生紊亂,,血管斑塊容易發(fā)生炎性反應(yīng),,血栓的發(fā)生率可能也會增高,導(dǎo)致原有心臟病加重,?;颊咴诳人浴l(fā)燒的時間段容易合并低氧血癥,。一些老年心血管病患者的癥狀是沉默型表現(xiàn),,有一種“消音器”效果,表現(xiàn)不像年輕人那么明顯,。這時候不要“等,、拖、耗”,,一定要及時送醫(yī)救治,。
均衡營養(yǎng)有益于心血管病控制。周玉杰說,,在臨床中看到的一些心血管病患者,,特別是老年患者,表現(xiàn)為合并低鈉血癥,、低鉀血癥,、一定程度的脫水,,但患者沒有及時適量補充營養(yǎng)和水電解質(zhì),導(dǎo)致營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)紊亂,,不利于基礎(chǔ)病的控制,。家屬和醫(yī)護人員要了解老年人平時在餐桌上吃的是什么,一天吃進去多少,,大概吸收多少,,代謝和排出多少,以此來調(diào)整營養(yǎng)攝入,。
心血管病患者需要長期用藥,,合理用藥很關(guān)鍵。周玉杰介紹,,很多心臟支架術(shù)后患者,、心臟搭橋患者都要按照醫(yī)囑吃抗血小板藥12個月,房顫患者還需要長期使用抗凝藥,?;颊吒腥拘鹿诓《竞螅霈F(xiàn)發(fā)熱等癥狀需要服用對癥治療藥物,。心血管病患者居家用藥一般都有四五種,,與所服用的新冠治療藥物可能互相沖突,使得藥效發(fā)生變化,。比如高血壓患者發(fā)燒時,,吃退燒藥會導(dǎo)致血壓發(fā)生波動,因此要隨著血壓的變化不斷調(diào)整用藥,,防止誘發(fā)心腦血管疾病?!敖ㄗh這類患者及時咨詢醫(yī)生,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,減少不良反應(yīng),,達到優(yōu)化治療目的,。”
(編輯:映雪)
