近期,兒童呼吸道感染性疾病多發(fā),且肺炎支原體的“霸主”地位被流感掀翻,。目前北方地區(qū)兒童呼吸道感染常見病原分別為流感病毒,、腺病毒、呼吸道合胞病毒,、肺炎支原體,。四大病原體“當(dāng)?shù)馈奔议L該如何區(qū)分?孩子發(fā)燒咳嗽是不是就要馬上去醫(yī)院,?居家護(hù)理時(shí)家長可以做些什么,?今天就請協(xié)和兒科專家為您答疑解惑。
四大病原體 感染癥狀各不同
流感病毒,、腺病毒,、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體,,這四種病原體引起呼吸道感染癥狀相似,,如發(fā)熱、咳嗽等,,但其實(shí)癥狀各有特點(diǎn),,家長可以根據(jù)自己孩子的癥狀、年齡,、相關(guān)病人接觸史進(jìn)行初步判斷,。
流感病毒 兒童感染流感病毒常常表現(xiàn)為高熱,體溫可達(dá)39~40 ℃,,可有畏寒,、寒顫,頭痛,,伴有咳嗽,、咽痛、流涕或鼻塞,。學(xué)齡兒童會(huì)說全身肌肉酸痛,,部分兒童會(huì)有惡心、嘔吐,、腹瀉等癥狀,。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型。
腺病毒 感染腺病毒也會(huì)引起高熱,,可伴有咳嗽,、喘息。
呼吸道合胞病毒 中招兒后主要表現(xiàn)為上呼吸道刺激癥狀,,如鼻塞,、流涕,、咳嗽和聲音嘶啞等,伴發(fā)熱,。2歲以下兒童感染可以出現(xiàn)喘息,,6月齡以下的嬰兒、基礎(chǔ)肺病的兒童,、早產(chǎn)兒,、先天性心臟病的嬰兒感染后可能會(huì)更重。
支原體 感染多見于5歲及以上兒童,,發(fā)熱以中高熱為主,,咳嗽較為劇烈,干咳為主,。
保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防呼吸道傳染病的重要手段,。比如勤洗手;在呼吸道感染疾病流行季節(jié),,盡量避免去人群聚集場所,,減少接觸呼吸道感染患者;盡量避免手觸摸眼睛,、鼻或口,。
孩子居家護(hù)理 注意這幾點(diǎn)
若孩子精神狀態(tài)好,可以在家對癥處理,。比如,,孩子低熱,不影響玩耍,,無需過分處理,,適當(dāng)多喝水,注意觀察孩子的情況,。
如果孩子體溫超過38.5℃或者有明顯的不適癥狀時(shí),,最有效的處理方式是服用退熱藥,這時(shí)機(jī)體便會(huì)通過散熱(如出汗)使體溫下降,,緩解不適,。
四點(diǎn)注意 口服退熱藥可能導(dǎo)致孩子大量出汗,更要注意補(bǔ)充水分,,必要時(shí)還可以補(bǔ)充電解質(zhì),;當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí),不要給他們多穿衣服,,也不要捂著厚厚的被子,這樣會(huì)影響孩子身體散熱,,加重發(fā)燒的癥狀,;不要使用酒精浴,,不僅會(huì)增加孩子不適,甚至還有酒精中毒的風(fēng)險(xiǎn),;發(fā)熱會(huì)影響孩子食欲,,并且讓孩子消耗的能量增多,建議鼓勵(lì)孩子進(jìn)食,,以碳水(粥,、面條)和新鮮水果為基礎(chǔ),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白(蛋,、奶),。
兩種退燒藥 切勿混著吃
關(guān)于退熱藥,目前國際公認(rèn)的兒童可以使用的有兩種——對乙酰氨基酚和布洛芬,。在絕大多數(shù)情況下,,二者無論是在有效性還是安全性方面,都沒有實(shí)質(zhì)性差別,。兩次服用退熱藥的間隔不要小于4小時(shí),,每24小時(shí)服用退熱藥的次數(shù)不要超過4次。
不建議兩種退熱藥交替使用,,這樣容易導(dǎo)致孩子吃更多的藥,。服用退熱藥時(shí)不要同時(shí)服用含有退熱藥成分的復(fù)方感冒藥,這樣也會(huì)造成藥物過量,。
偶發(fā)咳嗽 別急著吃藥
如果孩子偶發(fā)咳嗽,,不必用藥。不建議家長自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥物,,因?yàn)榭人允侨梭w的保護(hù)性反射,,有助于排出呼吸道分泌物。家長可提高空氣濕度等,,增加呼吸道舒適度,。
如果痰比較多,可以口服化痰藥物,,如氨溴索,、甘油醚等。
如若咳嗽嚴(yán)重影響日常生活或正常睡眠,,此時(shí)應(yīng)考慮帶孩子前往醫(yī)院,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用止咳祛痰的藥物,。當(dāng)家長帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時(shí),,應(yīng)同時(shí)做好患兒及自身的防護(hù)(如戴口罩),避免交叉感染,。
這六種情況 帶孩子去醫(yī)院
需要注意的是,,6月以內(nèi)的小寶寶發(fā)熱,需要及時(shí)去醫(yī)院就診,。此外,,孩子如果有以下表現(xiàn),,需要及時(shí)就醫(yī):
1.精神反應(yīng)差、嗜睡,。
2.持續(xù)高熱超過3天,。
3.呼吸明顯增快:小于2 月齡,,呼吸次數(shù)≥60 次/分,;2~12月齡, 除外發(fā)熱和哭鬧的影響,,呼吸次數(shù)≥50 次/分;1~5 歲,,呼吸次數(shù)≥40 次/分,;5 歲以上,,呼吸次數(shù)≥30 次/分,。
4.面色蒼白、發(fā)灰或青紫,。
5.出現(xiàn)驚厥,意識改變,。
6.拒食或喂養(yǎng)困難、尿量明顯減少,。
(編輯:映雪)
