體檢中，肝功能檢查主要有肝功能化驗(yàn)和彩超,。如何看懂這些結(jié)果,？肝功能異常如何處理？如何保肝護(hù)肝,？中日友好醫(yī)院肝膽胰外科主任,、教授楊志英對(duì)此進(jìn)行了解答。

肝功能化驗(yàn)指標(biāo)有十幾項(xiàng),，哪些需要重點(diǎn)關(guān)注,？楊志英認(rèn)為,，首先要看轉(zhuǎn)氨酶。轉(zhuǎn)氨酶可分為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等,，如果數(shù)值高于正常值，說明存在肝損傷,，數(shù)值越大,，肝損傷越嚴(yán)重。其次,，看膽管酶,。膽管酶分為堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶。這兩個(gè)指標(biāo)代表肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的健康情況,，如果膽管損傷可能導(dǎo)致堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶超過正常值,，比如膽管堵塞、炎癥,、結(jié)石,、腫瘤等，建議及時(shí)到肝膽外科進(jìn)行進(jìn)一步診斷,，確定病因,。第三，看膽紅素,。膽紅素超出正常值,，可能是肝臟出了問題，比如黃疸型肝炎,、肝硬化等疾病,，也可能是膽管堵塞造成的，比如膽道結(jié)石,、狹窄或腫瘤等,。當(dāng)然，膽紅素升高還要與轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)結(jié)合起來看,，如果轉(zhuǎn)氨酶正常,，是膽紅素單方面輕度升高，是身體代謝膽紅素能力下降導(dǎo)致,，比如先天膽紅素代謝異常等,，不用特別擔(dān)心；如果轉(zhuǎn)氨酶也超標(biāo),，說明肝臟或膽道出了問題,，要及時(shí)到肝病內(nèi)科或肝膽外科進(jìn)行進(jìn)一步診斷，確定病因。

“超聲檢查主要看肝臟是否有占位,、囊腫,、鈣化灶、脂肪肝,、肝硬化等,。”楊志英說,，一部分彩超檢查肝臟時(shí)發(fā)現(xiàn)肝稍高回聲結(jié)節(jié),，如果沒有肝炎等肝臟病史，通常是肝小血管瘤,，第一次發(fā)現(xiàn)可以到肝膽外科請(qǐng)醫(yī)生檢查并明確診斷,，診斷后定期觀察即可，對(duì)人體無影響,，不用擔(dān)心。單純的肝囊腫對(duì)人體沒有害處,，除非它超過10厘米或有明顯的癥狀才需要治療,。

一些年輕人在超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了肝內(nèi)有鈣化灶。楊志英說,，肝臟的鈣化其實(shí)挺常見,，鈣化灶通常是肝臟受損傷后修復(fù)的結(jié)果。比如,，肝臟感染寄生蟲,，寄生蟲被殺滅后，蟲體就會(huì)鈣化,，以及肝臟小感染修復(fù)后形成鈣化灶,。當(dāng)然，鈣化灶也有可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石,，比較好辨別,，主要看肝臟是否有損傷、膽管是否擴(kuò)張,、轉(zhuǎn)氨酶是否有異常,。單純肝內(nèi)鈣化灶不用恐慌，對(duì)人體無害,，定期檢查觀察即可,。

超聲檢查能發(fā)現(xiàn)脂肪肝。楊志英認(rèn)為,，脂肪肝分為輕度,、中度和重度三類。如果發(fā)現(xiàn)脂肪肝，而轉(zhuǎn)氨酶等肝功能化驗(yàn)指標(biāo)又存在異常,，說明肝損傷較重,，建議到肝病內(nèi)科進(jìn)行檢查，看損傷程度,，進(jìn)行規(guī)范化治療,。脂肪肝發(fā)展到重度，會(huì)演變?yōu)楦斡不?，甚至惡性腫瘤,。脂肪肝與高血脂、高血糖,、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān),。如果單純的輕中度脂肪肝，通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng),、清淡飲食,、少喝酒或不喝酒以及控制血糖血脂，能夠得到逆轉(zhuǎn)恢復(fù),。

“體檢發(fā)現(xiàn)肝硬化,，一定要高度重視?！睏钪居⒄f,，導(dǎo)致肝硬化的原因主要有：乙肝、丙肝等肝炎得不到有效治療,；長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致酒精性肝硬化,；重度脂肪肝沒有得到有效控制；寄生蟲和濫用藥物造成肝炎癥,。出現(xiàn)肝硬化,，要及時(shí)就診，防止病情惡化,。

“保護(hù)肝臟其實(shí)很容易,。”楊志英說,，生活規(guī)律,，少熬夜，健康飲食,，少喝酒或者不喝酒,，別亂吃西藥或中藥。飲食中,，特別要注意將可能存在寄生蟲的食物（小龍蝦,、福壽螺,、牛羊肉等）煮熟，最好不吃半生不熟的東西,，可以防止寄生蟲感染損傷肝臟,。

(編輯:映雪)