近日,，國家醫(yī)保局會同財(cái)政部,、國家稅務(wù)總局印發(fā)《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》，對持續(xù)做好居民醫(yī)?；I資,、鞏固提升醫(yī)療保障待遇水平等工作做出安排。

為積極適應(yīng)人均預(yù)期壽命不斷增長,、醫(yī)療消費(fèi)水平持續(xù)提升的形勢,，鞏固提高居民醫(yī)保待遇水平，《通知》明確,，2024年各級財(cái)政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度,，同時(shí)居民個(gè)人繳費(fèi)增幅適當(dāng)降低，財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別較上年增加30元和20元,，每人每年分別不低于670元和400元,。這是自2016年以來個(gè)人繳費(fèi)新增標(biāo)準(zhǔn)首次低于財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。在人均預(yù)期壽命不斷增長、醫(yī)療消費(fèi)水平持續(xù)提升的背景下,，合理提高個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是鞏固提升待遇水平和確保制度平穩(wěn)運(yùn)行的客觀需要,。此外，《通知》還要求同步優(yōu)化大病保險(xiǎn)籌資結(jié)構(gòu),，強(qiáng)調(diào)各級財(cái)政補(bǔ)助按規(guī)定及時(shí)足額撥付到位,，不得擠占、挪用,。

在居民醫(yī)保待遇保障方面,，為切實(shí)增強(qiáng)群眾參保獲得感，《通知》明確要求穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平,、增強(qiáng)大病保險(xiǎn)精準(zhǔn)保障能力,、加強(qiáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障。一是繼續(xù)鞏固住院待遇水平,，穩(wěn)步提升門診保障水平,，全面推動職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策落地落實(shí)。二是合理確定大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),、報(bào)銷比例和最高支付限額,，提高大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用精準(zhǔn)保障。三是將產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入門診保障,，合理提高住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平,。《通知》特別強(qiáng)調(diào)推動制度政策規(guī)范統(tǒng)一,，要求各省組織開展醫(yī)療保障待遇清單三年行動方案“回頭看”,，積極穩(wěn)妥推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，按照國家明確的方向探索連續(xù)參保激勵(lì)約束措施,，同時(shí)逐步統(tǒng)一集中征繳期,。

為扎實(shí)做好過渡期后半程鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果工作，《通知》要求抓好醫(yī)保綜合幫扶政策落實(shí),，健全防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制,，做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作，確保兩類人員參保率不低于99%,。一是按規(guī)定落實(shí)好醫(yī)療救助分類資助參保政策,，有條件的地區(qū)可適度提高定額資助標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際情況加大傾斜救助力度,。二是常態(tài)化開展高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測預(yù)警,，進(jìn)一步強(qiáng)化信息共享和部門間工作協(xié)同，積極引導(dǎo)慈善等社會力量參與救助保障,。

近期,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》,，明確提出建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制?！锻ㄖ芬蟾魇?，按照國家明確的方向?qū)B續(xù)參保人員設(shè)置相應(yīng)的激勵(lì)措施并嚴(yán)格執(zhí)行,。

連續(xù)參保激勵(lì),，即連續(xù)參保滿4年，之后每連續(xù)參保1年,，可以享受連續(xù)參保激勵(lì),，按照規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額；零報(bào)銷激勵(lì),，即當(dāng)年基金零報(bào)銷,，次年可享受激勵(lì)，按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額,。兩項(xiàng)措施獨(dú)立設(shè)置,，均自2025年起執(zhí)行，符合激勵(lì)條件的,，均提高大病保險(xiǎn)最高支付限額,，每次提高均不低于1000元，大大高于個(gè)人繳費(fèi)的400元,。如果當(dāng)年發(fā)生了大病報(bào)銷并使用零報(bào)銷獎(jiǎng)勵(lì)額度,，雖然第二年重新計(jì)算零報(bào)銷激勵(lì)額度，但不影響連續(xù)參保激勵(lì),。對于連續(xù)參保激勵(lì),，即使居民參保人斷保，雖然連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算,，但連續(xù)參保激勵(lì)額度一直保留,。