“快來幫忙,，有急診轉(zhuǎn)來的患者?！卑胍?點,，福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院住院部骨傷一科的走廊內(nèi)，一陣嘈雜的腳步聲和轉(zhuǎn)運床的滾輪聲打破了寧靜,。

“護士,，你知道在哪能聯(lián)系到護工嗎？”病床上,，腿部骨折的包偉急忙打聽,。

“先生，我們不是護士,，我們就是您要找的護理員,。”一襲白衣的護理員伍增輝向包偉展示身上印有“無陪護病房”字樣的臂章,。

為避免“一人生病全家忙”,，目前全國不少地方開展無陪護病房服務，醫(yī)療機構(gòu)可按需聘用數(shù)量適宜,、培訓合格的醫(yī)療護理員,，為患者提供照護服務，實現(xiàn)無家屬陪護或只陪不護,。

在伍增輝所在的病房,，他和另外3名護理員不僅要照顧包偉，還要負責護理住在病房里的近30名病人,。

是護工還是護理員,？他們能護理過來這么多病人嗎？今年4月剛從職校護理學專業(yè)分配到無陪護病房實習的伍增輝,，和不少新入職的護理員一樣,，曾對這份工作有過迷茫?？闪私獾枚嗔?，他便有了答案。

從辛苦活到技術(shù)活

“15床呼叫,，15床呼叫”……一夜過后,，廣播里反復提醒剛和伍增輝交班的陳小鳳，病房里再次迎來了繁忙的時刻,。

“早上好陳老,，昨晚睡得好嗎？”走進病房,，陳小鳳熱情地跟患者打招呼,。談笑間,，她拉起病床上的搖桿，協(xié)助老人漱口,、洗臉,、洗手、刮胡子,。而像這樣的晨間護理,，陳小鳳當天上午面對不同的病人重復了8次。

有著5年骨科護理工作經(jīng)驗,、曾做過4年護工的陳小鳳說：“做護工時,，只覺得護理骨科病人是件辛苦活；可有了護理員這個新身份之后,，我發(fā)現(xiàn)骨科護理是一門技術(shù)活,。”

據(jù)陳小鳳回憶,，剛接觸護理時,，連幫病人翻身都困難，那時沒人教,，只能跟著老護工依葫蘆畫瓢地學。

如今,，成為無陪護病房的護理員,，學習“翻身”已經(jīng)有了規(guī)范的流程?！皡f(xié)助骨科患者進行軸位翻身,，移位不可拖、拉,、推,，需將病床托起后再翻轉(zhuǎn)，以免對患者造成二次創(chuàng)傷,?！痹诿吭驴剖疫M行“床邊培訓”中，護士們成了護理員的老師,，向他們傳授專業(yè)的護理技巧,。

此外，陳小鳳每月還參加兩次護理公司組織的技能培訓,，學習如何施打靜脈留置針,，如何分辨術(shù)后病人身上的引流管等。

和陳小鳳一樣,，自2023年推廣“無陪護”試點以來,，福州市第二總醫(yī)院脊柱外科的52歲老護工鄭慶章也擁有了一身淺藍色的新工服,，成了科室里的“護理新人”。

每天交班時,，他都會收到一張值班護士為他制定的“每日照護處方”,。護士會對他進行提問，答題結(jié)果納入由醫(yī)院護理部,、科室和第三方公司共同對護理員進行的考核中,。鄭慶章坦言：“壓力大了，學的東西也多了,！”

“‘無陪護’并不是‘無人陪護’,。”在伍增輝看來,，護工受雇于家屬,，護理員則大多受聘于醫(yī)院或護理機構(gòu)。無陪護病房里的護理員要經(jīng)過更嚴格的護理培訓,?！白o理員是無陪護病房里很重要的一分子！”

“招人都難,，就先別提技能提升了,！”

“相較于護工，無陪護病房里的護理員要成為護士的‘眼睛’‘手腳’,?！备＝ㄖ嗅t(yī)藥大學護理學院教授鄭麗維認為，護理員是醫(yī)療輔助服務人員,，他們既要幫助減輕家屬的照護負擔,，也要輔助護士完成基礎護理和康復治療。

然而,，現(xiàn)實中,，仍有許多因素制約著護理員的技能提升。福建省衛(wèi)健委發(fā)布的一份針對護理員的調(diào)研報告顯示,，福建在崗的醫(yī)療護理員平均年齡為52歲,，文化程度初中及以下者占比為93.3%。學歷低,、年齡大等因素制約著行業(yè)整體技術(shù)能力的提升,。

58歲的邱仁培初中畢業(yè)后當上了水電工，10年前由于腰傷,，轉(zhuǎn)行從事護理工作,。“轉(zhuǎn)行時就沒有培訓,，現(xiàn)在進入無陪護病房,，想學仍然機會有限,。”邱仁培感嘆,，“目前經(jīng)過專業(yè)培訓,、執(zhí)證上崗的護理員太少了，護理行業(yè)找工作基本靠老鄉(xiāng)介紹,?！鼻袢逝嗤嘎叮诘尼t(yī)院里,，有護理員連床頭警示標志上的“防壓瘡”“防VTE”等專有名詞的意思都搞不清便上崗,。

鄭麗維介紹，開展無陪護病房試點后,，醫(yī)院對護理員的資質(zhì)審核和培訓要求均有所提升,，護理員需要參加衛(wèi)健委組織的醫(yī)療護理員培訓、并獲取醫(yī)療護理員證后持證上崗,。

然而,，福建省衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，這個培訓項目從2021年啟動至2023年底,，僅向5331名醫(yī)療護理員發(fā)出了培訓合格證書,。這樣的持證隊伍規(guī)模難以滿足全省現(xiàn)有40家二級以上公立醫(yī)院132個“無陪護”試點病區(qū)的護理人才需求。

“招人都難,，就先別提技能提升了,！”福建一家護理公司的負責人陸凱告訴記者，他所在的護理公司從福建招聘的護理員僅占總數(shù)的三分之一,。為了保證“無陪護”試點項目的順利運行，公司要從天津,、山西,、江西等地調(diào)配護理人員，經(jīng)統(tǒng)一培訓后持證上崗,。

加大招生和培養(yǎng)力度

在廈門市護理學會監(jiān)事長張桂蘭看來,，與傳統(tǒng)護工以個人為單位的工作模式不同，無陪護病房內(nèi)的護理采取動態(tài)巡查,、集體協(xié)作的方式進行,，實則為護理從業(yè)人員提供了新的職業(yè)選擇。

張桂蘭建議,，可加強職業(yè)院校和第三方護理機構(gòu)對護理員的招生和培養(yǎng)力度,，設置契合醫(yī)院和患者需求的培養(yǎng)方案。

多名試點醫(yī)院負責人提議,，將試點醫(yī)院作為護理員培訓基地,，從制度設計,、臨床實訓、人員管理等角度進行綜合性和規(guī)范化人才隊伍培訓,，可在一定程度上化解護理人才“拆東墻,、補西墻”的尷尬。

采訪當天適逢病區(qū)的手術(shù)日,，陳小鳳手機上的計步顯示超3萬步,。平均負責8名患者，陳小鳳坦言,，相比于先前一對一的護工工作,，工作量是實實在在地增加了。

不過,，相較于護工24小時不停歇的工作,，護理員工作實行倒班制，工作時長有些縮減,?！白觥疅o陪護’雖然累，但每天工作12小時,，晚上有了睡眠的時間,。”陳小鳳說,。

廈門大學附屬心血管病醫(yī)院心外科的護理員楊君和陳小鳳觀點一致,。“我們有早,、中,、晚3個班次，工作時長在8小時左右,。下班后有屬于自己的生活時間,。”

“推廣‘無陪護’,，要惠及參與‘無陪護’的護理員們,。”三明市寧化縣總醫(yī)院無陪護辦公室主任蘭桂華認為,，構(gòu)建以技能為導向,、與工作年限掛鉤、與勞動付出相適配的護理員工資收入分配機制,，提高護理員對“無陪護”的認可度,、參與度、貢獻度是一個邊探索邊完善的過程。她期待著“這群在病房里付出的人,，能被社會所呵護”,。

（編輯：映雪）