前幾天，杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任陳志凌主任醫(yī)師就接診了一位女患者,，因為過度減肥導致食道括約肌松弛,，胃酸反流而上，竟從鼻腔里噴了出來,。

過度減肥引起食道肌肉松弛

胃酸從她的鼻腔里噴了出來

周三早上,，陳志凌主任的專家門診里來了一位40歲上下的女患者，姓周,，是一家企業(yè)的高管,。

陳主任對周女士的印象很深刻，她身高一米六五左右,，看上去體重不超過90斤,，臉色蒼白，兩頰凹陷,，特別瘦,。

"醫(yī)生，我最近老是覺得喉嚨不舒服,，經(jīng)常感覺喉嚨和鼻子好像有什么東西堵在那里……"話還沒說完,，只見周女士緊皺著眉頭，表情看起來非常痛苦,，緊接著,，大量液體從她鼻腔里噴射出來。

當時,，周女士可能覺得自己有點失態(tài),，連忙從包里摸出紙巾捂住鼻子，連聲說"不好意思",。經(jīng)過初步檢查,，陳主任發(fā)現(xiàn)周女士鼻子里噴出的液體是胃里的消化液。

為什么周女士的胃酸會從鼻子里冒出來?

經(jīng)過詳細問診,，陳主任找到了原因所在:周女士最近兩個月都在減肥,，每天嚴格控制飲食，尤其到了晚上,，只吃蔬菜沙拉,。要知道,，蔬菜沙拉是生冷的東西，吃多了本來就容易引起胃酸咽喉反流,。再加上她又拼命減肥,，減過了頭，導致胃的賁門,、食管上括約肌等肌肉松弛,，抑制不住胃酸，從而導致胃酸一路往上,，從咽喉或鼻腔冒出來,。

"門診里，時常能遇到因為過度減肥引起咽喉反流的女患者,，但是像周女士這樣胃酸直接從鼻腔里噴出來的還是第一次遇到,。"陳主任說，找對原因后,，他給周女士開了抑制胃酸的藥物,。最關(guān)鍵的是，以后千萬不能再這樣過度減肥了,。

今天上午,，中美咽喉反流新進展學習班在杭州市中醫(yī)院舉行，周女士的案例成為會上討論的焦點,。來自美國霍普金斯醫(yī)學院的諾拉?馬克教授說,，在美國，咽喉反流的發(fā)病率也非常高,，主要和飲食習慣有關(guān),。國外的人喜歡喝冰水，吃生冷的食物,，這是引起咽喉反流的主要原因,。

年輕女性易患咽喉反流

過度減肥、吃甜食等都是高危因素

"天氣越來越熱,，很多女性為了追求身材苗條而減肥,，但是減肥也要注意方法，健康是第一位的,。"

陳主任說,，就像那位周女士一樣，很多年輕女性經(jīng)常吃水果,、沙拉等生冷的食物來減肥，認為這些食物熱量低,。其實,，生冷的食物也易引起咽喉反流性疾病,。這些生冷的食物會造成胃部不適，導致胃酸反流的幾率也會增高,。

"不少女性認為多吃粗纖維的食物可以助消化,，對減肥有幫助，比如筍,、紅薯等,。其實這些食物會引起胃酸增多，容易引起反流,。"

陳主任說:"我曾經(jīng)接診一位大媽,，咽喉反流很厲害，一問原因,，發(fā)現(xiàn)這位大媽每天晚上都會喝一碗番薯湯,，認為可以緩解便秘。后來我讓她把番薯湯停了,，反流的癥狀也好多了,。"

還有不少年輕女性，平時很喜歡吃蛋糕,、喝奶茶,、咖啡等甜品，經(jīng)常吃甜食也會引起胃酸增高,，導致反流;高油高脂的食物最易引起胃酸反流,。炸雞、薯片等,，也是容易導致反流的,。

此外，像糯米類的食物,，也不宜多吃,，容易導致胃酸過多。尤其馬上到清明節(jié)了,，江浙一帶都有吃清明團子的習俗,，如果原本有咽喉反流的患者，建議少吃,。

"除了飲食健康外,，心理因素也很重要。壓力過大導致情緒焦慮,，也會引起反流性疾病,。"陳主任說，此外,，不規(guī)律的作息和生活習慣,，也會增加咽喉反流性疾病的患病幾率?，F(xiàn)在，不少年輕人喜歡在晚上去健身,，或是經(jīng)常吃夜宵,、喝夜老酒，讓胃腸道在該休息的時候得不到休息,，引起功能紊亂,，這也會增加患病的幾率。

咽喉反流易和其他疾病混淆

嚴重咽喉反流甚至會致命

咽喉反流性疾病又稱反流性咽喉炎,，是指因胃內(nèi)容物異常反流至食管上括約肌以上的咽喉部引起的臨床癥候群,。有數(shù)據(jù)顯示，普通人群中約有20%會有咽喉反流的癥狀,，而在耳鼻喉科就診的人群中約占60%,。

"咽喉反流是發(fā)病率較高的一種疾病。這種病的年齡跨度很大,，嬰幼兒,、年輕人、中老年人群都可能會得,。"陳主任說,，近年來，門診中咽喉反流患者越來越多,，而且有明顯的年輕化趨勢,。有些年紀小的小朋友也會發(fā)生咽喉反流，胃酸冒上來甚至會到達耳道,，導致中耳炎,。

陳主任說，不要忽視咽喉反流對人的傷害,，咽喉反流與下咽癌的發(fā)生密切相關(guān),，如果在睡眠時發(fā)生咽喉反流，嚴重者甚至會致命,。

據(jù)統(tǒng)計,，約有40%-60%的咽喉反流患者，不會有胃部不適癥狀,，從而導致患者不會將咽喉不適等反應與反流性疾病聯(lián)系到一起,。

"咽喉反流最典型的癥狀是咽喉不適，比如嗓子痛,、咽喉異物感或燒灼感等,。也有不少患者會持續(xù)咳嗽，門診中遇到過一些患者,，因咽喉反流持續(xù)幾十年咳嗽一直不好,。還有一部分患者會有嗓音嘶啞,、發(fā)音異常的癥狀,。" 陳主任說,，此外，咽喉反流也會引起一些不典型的表現(xiàn),，如耳鳴,、鼻炎、哮喘等類似癥狀,，易引起誤診或漏診,。

（編輯：愛娣）