國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)（下稱“4+7”試點(diǎn)）全國(guó)擴(kuò)圍日前產(chǎn)生擬中選結(jié)果。試點(diǎn)擴(kuò)圍中選價(jià)與擴(kuò)圍地區(qū)2018年同品種最低采購(gòu)價(jià)相比,，平均降幅59%,，與“4+7”試點(diǎn)中選價(jià)格水平相比，平均降幅25%,。

  “4+7”試點(diǎn)擴(kuò)圍將給患者帶來多大實(shí)惠,？將對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展產(chǎn)生怎樣的影響？新華社記者對(duì)試點(diǎn)辦負(fù)責(zé)人,、專家學(xué)者,、業(yè)內(nèi)人士進(jìn)行了采訪。

  藥品提質(zhì)降價(jià) 群眾將獲更多實(shí)惠

  由于帶量采購(gòu),、招采合一，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)有利于真正發(fā)揮市場(chǎng)配置資源的作用,，壓縮流通環(huán)節(jié)的不合理費(fèi)用,，從而大幅降低藥品價(jià)格。此次試點(diǎn)擴(kuò)圍,，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的“團(tuán)購(gòu)”效應(yīng)再次顯現(xiàn),。

  以降壓藥苯磺酸氨氯地平片（5mg）為例，21片,、14片,、7片三個(gè)規(guī)格的擬中選產(chǎn)品，報(bào)價(jià)分別為1.19元/盒,、0.84元/盒,、0.49元/盒，單片價(jià)格降到只有幾分錢,。

  2018年,，11個(gè)試點(diǎn)城市開展集中采購(gòu)，25個(gè)中選藥品中選價(jià)平均降幅52%。截至今年8月底,，25個(gè)中選藥品“4＋7”城市采購(gòu)量17億片,。第三方機(jī)構(gòu)開展的試點(diǎn)中期評(píng)估結(jié)果顯示，患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕,，尤其是慢性病和重病患者獲得感強(qiáng)烈,。

  “‘4＋7’試點(diǎn)工作的推進(jìn)形成了相關(guān)藥品在‘4＋7’試點(diǎn)城市的價(jià)格‘洼地’，非試點(diǎn)地區(qū)群眾盼望擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,、早日用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉相關(guān)藥品的呼聲日益高漲,。”試點(diǎn)辦負(fù)責(zé)人表示,，此次試點(diǎn)擴(kuò)圍堅(jiān)持帶量采購(gòu),，將50%-70%的市場(chǎng)采購(gòu)量給予通過仿制藥一致性評(píng)價(jià)的中選藥品。

  “‘4+7’試點(diǎn)擴(kuò)圍是國(guó)家層面藥價(jià)管理形式和藥品供應(yīng)方式的一次系統(tǒng)性探索,?！眹?guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬表示，藥價(jià)降低將令群眾明顯受益,，同時(shí),，用藥的安全性、有效性都會(huì)得到提高,。

  確保質(zhì)量和供應(yīng) 患者年底前有望用上中選藥品

  “確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用,，這是試點(diǎn)擴(kuò)圍成敗的關(guān)鍵?！痹圏c(diǎn)辦負(fù)責(zé)人表示,，醫(yī)療保障部門將會(huì)同衛(wèi)生健康部門，健全公立醫(yī)院的激勵(lì)約束機(jī)制,，為中選結(jié)果兌現(xiàn)保駕護(hù)航,。

  為確保中選藥品供應(yīng)，本次試點(diǎn)擴(kuò)圍允許每個(gè)品種多家中標(biāo),，擴(kuò)大藥品供應(yīng)來源,，對(duì)于中選企業(yè)不足3家的品種，適當(dāng)降低約定采購(gòu)量比例,，減少供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),。同時(shí)，要求生產(chǎn)企業(yè)按照采購(gòu)協(xié)議足量供貨,，建立企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備,、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度，落實(shí)生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè),，通過協(xié)議規(guī)范配送行為,，確保供應(yīng)穩(wěn)定,。

  與此同時(shí)，試點(diǎn)辦負(fù)責(zé)人表示,，有關(guān)部門將采取有力措施保障中選藥品的質(zhì)量,，督促中選企業(yè)落實(shí)藥品質(zhì)量安全的主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)中選藥品生產(chǎn),、流通,、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，提高抽檢頻次,，加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),，加大對(duì)違法違規(guī)企業(yè)追責(zé)力度。

  據(jù)介紹,，下一步,，各地將重點(diǎn)抓好中選結(jié)果的落地實(shí)施，確保年底前患者享受到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中選品種,。

  走創(chuàng)新道路 醫(yī)藥行業(yè)迎轉(zhuǎn)型良機(jī)

  試點(diǎn)辦負(fù)責(zé)人表示,，試點(diǎn)擴(kuò)圍堅(jiān)持將“一致性評(píng)價(jià)”作為仿制藥參加集中帶量采購(gòu)的入圍標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)企業(yè)加快開展一致性評(píng)價(jià)工作,，引導(dǎo)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)升級(jí),。

  國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司總經(jīng)理張俊波表示，公司的苯磺酸氨氯地平片通過一致性評(píng)價(jià)提升了產(chǎn)品質(zhì)量,，從而獲得投標(biāo)資格并成為擬中選企業(yè),。雖然出廠價(jià)格大幅下降，但帶量采購(gòu)提高了該產(chǎn)品生產(chǎn)線的效率,，降低了生產(chǎn)成本,，也節(jié)省了相關(guān)的銷售費(fèi)用。

  “帶量采購(gòu)方式的擴(kuò)圍將改善醫(yī)藥行業(yè)生態(tài),?！备跌欩i說，由于招采合一,，帶量采購(gòu)招標(biāo)完成之后，銷售工作就基本完成了,，企業(yè)可以節(jié)省大量銷售成本,，從而更加注重產(chǎn)品質(zhì)量提升。

  “仿制藥必然會(huì)走向微利時(shí)代,，走創(chuàng)新道路成為眾多國(guó)際藥企的共同選擇,，但國(guó)內(nèi)企業(yè)目前創(chuàng)新能力還不夠強(qiáng)，這樣的招標(biāo)會(huì)激勵(lì)企業(yè)更多地投入到創(chuàng)新中去,?！备跌欩i說,。

  試點(diǎn)辦負(fù)責(zé)人表示，試點(diǎn)擴(kuò)圍后,，25個(gè)藥品帶量采購(gòu)將覆蓋全國(guó),，對(duì)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、產(chǎn)能供給和成本控制的要求更高,，企業(yè)面臨更大競(jìng)爭(zhēng)壓力,，將有利于推進(jìn)行業(yè)優(yōu)化重組，逐步改變行業(yè)規(guī)模偏小,、品質(zhì)偏低的局面,，推動(dòng)行業(yè)規(guī)模化,、集約化和現(xiàn)代化發(fā)展,。

（編輯：映雪）