廣州的鄭先生日前向媒體反映,2019年至2021年之間,,他多次前往廣州市白云區(qū)第二人民醫(yī)院進(jìn)行體外碎石手術(shù),,其間,為他診療的醫(yī)生易某存在繞開掛號流程私下使用微信收費(fèi),、在體外碎石術(shù)前不進(jìn)行檢查,、違反體外碎石適應(yīng)癥等多項違規(guī)行為,導(dǎo)致他的病情延誤,,最終造成腎功能受損,,至今無法恢復(fù)。
對于廣州白云區(qū)二院醫(yī)生易某私自收費(fèi)診療并造成患者損害一事,,醫(yī)院和當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門給予了證實,。今年7月,廣州白云區(qū)衛(wèi)生健康局對鄭先生的信訪給予回復(fù),認(rèn)定易某私下收取錢款的事項屬實,。廣州白云區(qū)二院也根據(jù)衛(wèi)健部門的認(rèn)定,,對易某進(jìn)行行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰,并予以解聘,,停止發(fā)放相關(guān)福利待遇,。此事的是非曲直比較清楚,但患者鄭先生受到的損害還有待進(jìn)一步鑒定,,相信當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門和相關(guān)機(jī)構(gòu)最終作出的調(diào)解與處理,,能夠做到客觀公允并息訴止?fàn)帯?
進(jìn)而言之,這起事件更值得思考的還在于:這究竟是特殊,、極端的個案,,還是帶有一定的普遍性和傾向性?要知道,,互聯(lián)網(wǎng)時代,,醫(yī)生私自收費(fèi)不按規(guī)則實施診療,出現(xiàn)了諸多新變化,。這起事件的典型之處在于,,它或許預(yù)示著部分不良的醫(yī)療行為出現(xiàn)“因網(wǎng)生變”的苗頭。
比如,,過去醫(yī)生私自收費(fèi),,通常只能直接收取現(xiàn)金,無論醫(yī)生還是患者,,都更容易體會到這種行為的違法性與敏感性?,F(xiàn)在流行的互聯(lián)網(wǎng)支付方式不僅會使醫(yī)生在收費(fèi)時存在更多僥幸心理,而且有時患者還會誤以為這是一種新的便民方式,,警惕性會降低,。診間付費(fèi)是各地醫(yī)院都在力推的一項便民措施,但當(dāng)醫(yī)生私自開展手術(shù)并私自收費(fèi)時,,在很多患者看來,,這或許不過是診間付費(fèi)模式的進(jìn)一步優(yōu)化而已。
再如,,互聯(lián)網(wǎng)診療的收費(fèi)規(guī)則還不夠明確,,醫(yī)療自媒體賬號變現(xiàn)方式也五花八門,線上與醫(yī)療有關(guān)的收費(fèi)亂象,,容易向線下滲透,,不僅少數(shù)醫(yī)務(wù)人員可以借機(jī)渾水摸魚,而且患者在線上與線下之間看不到明顯的界線,,也難以甄別收費(fèi)的合理性,。關(guān)鍵是,,通過微信等渠道為患者提供院外隨訪與服務(wù),是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前衛(wèi)做法,,也為醫(yī)療系統(tǒng)所倡導(dǎo),。在此背景下,若是醫(yī)生存在私自收費(fèi)的行為,,也會變得更具欺騙性,,也更難以監(jiān)管。
互聯(lián)網(wǎng)改變了診療模式,,多種移動支付方式也給患者帶來了極大的便捷,。但醫(yī)生私自收費(fèi)和違規(guī)開展診療等問題,也可能會隨著互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展而更新,,對此應(yīng)加以防范,。
醫(yī)院應(yīng)加大對醫(yī)療行為的過程監(jiān)管,尤其要防范醫(yī)生利用互聯(lián)網(wǎng)實施違規(guī)操作,。對于收費(fèi),,除了要強(qiáng)化收費(fèi)渠道和項目公示力度之外,還需進(jìn)一步疏通患者咨詢和投訴渠道,,盡早發(fā)現(xiàn)私自或亂收費(fèi)現(xiàn)象,。患者也應(yīng)對互聯(lián)網(wǎng)條件下的醫(yī)療違規(guī)操作保持警惕,,不僅要學(xué)會甄別便民措施與違規(guī)操作,,而且要摒棄看病走便捷等想法,避免出現(xiàn)省事和省錢不成,,反倒讓自己遭受醫(yī)療損害的后果。
(編輯:映雪)
