懷孕生產(chǎn)

妊娠期高血壓疾�� 被證��(shí)與產(chǎn)后突��(fā)高血壓和心血管疾病的��(fā)生有��(guān),。妊娠期女性存在至��1��(gè)高危因素（子癇前��,、多胎妊娠、慢性高血��,、I型或II型糖尿病,、慢性腎病或自身免疫性疾病）或至��2��(gè)中等危險(xiǎn)因素（未生育,、肥��,、子癇前期家族史、社��(huì)��(jīng)��(jì)因素,、高齡）,，可低劑量服用阿司匹林，以降低子癇前期的��(fēng)��(xiǎn),��

妊娠期糖尿病 具有妊娠期糖尿病史的女��,，未來患有心血管疾病的��(fēng)��(xiǎn)也將增加,，包��2倍的高血壓風(fēng)��(xiǎn)��2倍的中風(fēng)��(fēng)��(xiǎn)��2.8倍的缺血性心臟病��(fēng)��(xiǎn),。除此之��,，妊娠期糖尿病史也與未來增高1.4-20倍的II型糖尿病��(fēng)��(xiǎn)有關(guān)��

早產(chǎn) 即在妊娠37周前分娩也與增加的心血管疾病風(fēng)��(xiǎn)有關(guān),，早��(chǎn)次數(shù)越多,、時(shí)間越早（小于34周），未來發(fā)生心血管疾病的��(fēng)��(xiǎn)就越��,��

流產(chǎn)及死��(chǎn) 這些情況��(fā)生心肌梗死、腦梗死和腎血管性高血壓的��(fēng)��(xiǎn)大約增加2��,，其中流��(chǎn)��1.45��,��

宮內(nèi)生長受限 通常與子��-胎盤的灌注不佳有��(guān)，研究指��,，有該病史的女性患有高脂血��,、高甘油三酯血癥和胰島素抵抗的��(fēng)��(xiǎn)也更高��

提前絕經(jīng)

提前絕經(jīng)（年��<40歲）及相對早期絕��(jīng)��45-49歲）也被��(rèn)為是一��(gè)心血管疾病風(fēng)��(xiǎn)增強(qiáng)因素,。絕��(jīng)��,，降低的雌激素水平會(huì)造成體內(nèi)體脂分布的變化、糖耐量降低,、血脂異��,、血壓升高、交感神��(jīng)張力增加,、內(nèi)皮功能障礙和血管炎��,��

多囊卵巢綜合��

患有多囊卵巢綜合征的女性代謝綜合征的風(fēng)��(xiǎn)��(huì)增加，包括腹部肥��,、糖尿病,、血脂異常及高血壓。這些因素可能��(huì)��(dǎo)致內(nèi)皮功能障��,，而這是心血管疾病風(fēng)��(xiǎn)的一��(gè)��(biāo)��,��

因此，多囊卵巢綜合征的女性患者應(yīng)��(jìn)行心血管疾病風(fēng)��(xiǎn)篩查,，包括每6-12��(gè)月密切監(jiān)測體重變��,，至少每年檢查血壓、空腹血��,、血糖控制篩查及體育活動(dòng)評估,��

自身免疫性疾��

相比于男性，女性更有可能患有潛在的自身免疫性和炎性疾��,，導(dǎo)致心血管疾病的��(fēng)��(xiǎn)增加,。系��(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病在女性中非常普遍,，并與誘��(fā)��(dòng)脈粥樣硬化和冠狀��(dòng)脈微血管功能障礙有��(guān)��

焦慮與抑��

焦慮,、抑郁是女性冠心病的獨(dú)立危��(xiǎn)因素,，女性患病率是男性的2倍��

與男性相��,，女性受抑郁,、焦慮、急性或慢性情緒壓力等社會(huì)因素困擾的現(xiàn)象更為普��,。不良情緒與心血管疾病的��(fā)生密切相��(guān),，且抑郁、焦慮有��(shí)不僅僅表��(xiàn)為情緒的改變,，還��(huì)有胸��,、胸痛、心悸多汗等類似心血管疾病的癥狀,，需要��(jìn)行鑒��,��

本組��/雷海玲（北京積水潭醫(yī)院）

敲黑��

“高危”女�� 要做��(fēng)��(xiǎn)評估

研究表明,，全球有1/3的女性死于心血管疾��,，甚��45%��20歲以上女性患有某種形式的心血管疾病。盡管心血管疾病發(fā)病率較高,，但通過改善生活方式,、定期健康評估和采取必要的預(yù)防措施，可以有效降低患病��(fēng)��(xiǎn),��

除了心血管疾病的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素高血��,、糖尿病、高血清膽固醇,、高��,、肥胖、吸��,、過量飲��,、不合理膳食、缺乏運(yùn)��(dòng)鍛煉,、社��(huì)壓力��,、缺乏睡眠、家族史,、社��(huì)壓力與心理問題等以外,，針對于女性的心血管疾病獨(dú)特因素也同樣需要引起我們的重視��

對于存在文中提到的多種高��(fā)因素的女��,，要注意提前��(jìn)行心血管疾病的��(fēng)��(xiǎn)評估,，制定��(gè)性化的干��(yù)策略,，定期隨診規(guī)范監(jiān)測，早發(fā)��(xiàn),，早治療,��

(編輯:映雪)