隨著中高考結(jié)束,，暑假即將來臨,，各地醫(yī)院眼科近視手術(shù)的問診量又增多了,，其中不乏剛結(jié)束考試,，前來咨詢的孩子和家長。近視手術(shù)人人都能做嗎,？如何選擇術(shù)式？術(shù)前術(shù)后有何注意事項(xiàng),？記者走訪了多家醫(yī)院的眼科專家,。

近視手術(shù)并非人人適合

近視是屈光不正的一種類型，近距離用眼,、不良的讀寫習(xí)慣,、過暗或過強(qiáng)的采光照明、遺傳因素等都是影響近視發(fā)生發(fā)展的原因,。近視不僅給日常生活帶來不便,，對工作職業(yè)選擇也有一定影響，因此,，近視的矯正和控制格外受關(guān)注,。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《近視防治指南（2024年版）》，框架眼鏡,、角膜接觸鏡,、藥物和手術(shù)都是矯正和控制近視的手段。

其中,，手術(shù)矯正成為一些年輕人的選擇,。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2023年,，我國每千人中有1.5人進(jìn)行了近視手術(shù),，與2021年相比有所提升，手術(shù)人群平均年齡約為24.7歲,。

記者在走訪中也發(fā)現(xiàn),，隨著暑假臨近，各地醫(yī)院眼科門診接診量和近視手術(shù)量均有所上漲,，部分大型三甲醫(yī)院眼科或眼科?？漆t(yī)院設(shè)立了近視手術(shù)專業(yè)門診。

但是,，專家提醒,，近視手術(shù)要將安全放在第一位，并非人人都適合,。

北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科及眼視光中心副主任王凱表示,，建議患者年齡18周歲以上、近視度數(shù)穩(wěn)定以后再接受近視手術(shù),，手術(shù)前還要進(jìn)行嚴(yán)格科學(xué)的檢查評估,，甄別是否具備手術(shù)條件,，比如角膜厚度不足的患者不宜采用激光手術(shù)；經(jīng)檢查有眼表感染性炎癥,、嚴(yán)重干眼癥等情況的患者,，也不適合接受近視手術(shù)。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科主任醫(yī)師王曉瑛表示,，部分患者不知道自己患有一些眼科疾病,，如青光眼、眼底裂孔等,，建議先把這些疾病治療好,，再考慮近視手術(shù)，否則會(huì)有視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn),。

“摘鏡”術(shù)式并非越貴越好

“我前不久做了全飛秒近視手術(shù),，原本度數(shù)有五六百度，早就計(jì)劃好高考考完就做,?！痹趶?fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)查的18歲吳同學(xué)告訴記者，自己戴了9年的OK鏡,，做手術(shù)主要是圖方便和舒適,，自己也有同學(xué)做手術(shù)是為了報(bào)考特殊院校或追求美觀,。

根據(jù)《近視防治指南（2024年版）》,，近視的手術(shù)矯正是通過手術(shù)方式改變眼的屈光度，目前在臨床上主要方法有激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)人工晶狀體植入術(shù),。

“角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)人工晶狀體手術(shù)均屬于微創(chuàng),，處于同等技術(shù)水平?！蓖鯐早f,，“摘鏡”術(shù)式并不是越貴越好，要根據(jù)患者的眼部條件,，找到最適宜的方式,。

王曉瑛介紹，角膜屈光手術(shù)的基本原理就是把角膜組織削掉一部分,，讓角膜彎度變平一點(diǎn),，從而達(dá)到近視矯正的目的，比如飛秒激光等角膜激光類手術(shù),。這類手術(shù)對近視度數(shù)有一定限制,，也不太適合角膜薄、角膜形態(tài)不好的患者,。

另一類眼內(nèi)人工晶狀體手術(shù)相當(dāng)于多放置一個(gè)“鏡片”到眼內(nèi),，特點(diǎn)是不受角膜厚度和形態(tài)限制,，比如超高度近視眼的有晶體眼后房型人工晶體（ICL）植入手術(shù)。這類手術(shù)可逆,，治療范圍也比較廣,。

術(shù)前術(shù)后做好管理

現(xiàn)在開展近視手術(shù)的機(jī)構(gòu)眾多。專家提醒,，患者可以從醫(yī)療資質(zhì),、聲譽(yù)、技術(shù),、設(shè)施等多方面綜合衡量,，要選擇正規(guī),、專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。而且，要想手術(shù)取得理想效果,，圍手術(shù)期的前,、中、后自我管理也非常重要,。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科候診室現(xiàn)場,。新華社記者龔雯 攝

“近視手術(shù)前，需停戴隱形眼鏡至少一到兩周,，OK鏡則需要停戴三個(gè)月以上方可進(jìn)行術(shù)前檢查,，檢查結(jié)果達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后才能手術(shù)。手術(shù)過程中,，需積極配合醫(yī)生,，不宜緊張和亂動(dòng)。手術(shù)結(jié)束后,，還要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,，要重視術(shù)后的感染預(yù)防和控制，保證抗生素滴眼液足量足時(shí)用藥,，術(shù)后可用人工淚液減輕干眼不適等癥狀,。”中山大學(xué)中山眼科中心近視眼激光治療科主任黃國富說,。

專家介紹,，患者剛做完手術(shù)時(shí)，視覺一開始可能會(huì)感到霧蒙蒙的,，第二天會(huì)恢復(fù)不少,，也有少數(shù)患者恢復(fù)期更長一些?；颊邞?yīng)當(dāng)留足恢復(fù)時(shí)間,，術(shù)后不要太勞累或用眼過度,，要避免感冒發(fā)燒等情況?；謴?fù)期也要做好隨訪和個(gè)人衛(wèi)生,，比如不要用手揉眼睛、游泳等,。

《近視防治指南（2024年版）》也指出,，應(yīng)當(dāng)注意近視矯正手術(shù)只是矯正了屈光度，并未從根本上治愈近視,，術(shù)后仍然需要定期檢查眼底等,。此外，近視術(shù)后仍有一部分人的度數(shù)還在增加,，因此術(shù)后仍要注意用眼衛(wèi)生,，避免過度用眼。

對于部分近視度數(shù)偏高患者擔(dān)心術(shù)后出現(xiàn)視力回退的情況,，王凱表示,，臨床研究顯示近視手術(shù)術(shù)后回退概率不高。若出現(xiàn)輕度回退,，無需特殊處理,，若回退度數(shù)較多，可能需要再次佩戴框架眼鏡或進(jìn)行手術(shù),。

(編輯:月兒)