近期,，隨著流感病例的增加，醫(yī)院兒科門診接診了多例流感過后出現(xiàn)腿疼,，甚至影響走路的患兒,，這是怎么回事？別��,，今天醫(yī)生就來為大家介紹由流感病毒感染引起的病毒性肌��,��

感染這些病毒可引��(fā)肌炎

病毒性肌炎是一種由病毒感染引起的肌肉炎癥性疾��,一般在病毒感染后的1��3周內(nèi)��(fā)病。多種病毒都可能引發(fā)病毒性肌��,，如流感病毒,、副流感病毒、柯薩奇病毒,��?？刹《尽B病毒,、腺病毒��,。這種情況在兒童中比較常見��

病毒性肌炎主要表��(xiàn)為肌肉疼痛和肌無��,，通常累及雙側(cè)下肢肌肉,，尤其是小腿肌肉，可呈酸��,、脹痛或刺痛,。此外，肌肉壓痛也比較明��,。肌無力的程度不一,，輕者可能不影響活動，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)行走困難,、站立不��(wěn),。除此之外，還可伴有��(fā)��,、流��,、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，或者惡��,、嘔��,、腹瀉等消化道癥狀。這些癥狀可以和肌肉癥狀同時出現(xiàn),，也可在肌肉癥狀出現(xiàn)前數(shù)天就已經(jīng)出現(xiàn),��

至于為什么病毒感染會引起肌炎，目前發(fā)病機(jī)制不��,。這可能和病毒直接侵入肌肉組織和細(xì)胞因子風(fēng)暴相��(guān)的全身性炎癥有��(guān),��

多數(shù)患兒癥狀可自行緩��

病毒性肌炎病程具有自限��,，多��(shù)患者的癥狀會在��(shù)天至��(shù)周內(nèi)自行緩解，兒童恢��(fù)可能較成人相對較��,��

如果除了肌痛,、肌無力外，還出��(xiàn)尿色改變（茶色或醬油色）,，需要緊急就��(yī)看是否合并橫紋肌溶解,，或者孩子合并胸痛、呼吸困難等表現(xiàn),，需要就��(yī)排除病毒性心肌炎��

診斷病毒性肌炎通常需要做一下檢查：血液檢查可以發(fā)��(xiàn)肌酸激酶（CK��,、乳酸脫氫酶（LDH）等肌肉酶譜升高,，這些酶的升高是由于肌肉炎癥導(dǎo)致及肌細(xì)胞受損，��(xì)胞內(nèi)的酶釋放到血液中,。此��,，還可以檢查血常規(guī)、病毒學(xué)檢測,，以輔助判斷病原,。如患兒有尿色的改變，還需要完善尿常規(guī),、肝腎功能等檢查輔助判斷有無橫紋肌溶��,。診斷不確定時部分患者可能需要��(jìn)行肌電圖檢查，可顯示肌源性損傷的特征,，有助于區(qū)分是肌肉本身的病變還是神��(jīng)源性的病變,��

三管齊下��(yīng)對病毒性肌��

注意休息。充分休息是治療病毒性肌炎的��(guān)��,，需要減少活��,，尤其是劇烈��(yùn)動，以減輕肌肉負(fù)��(dān),，促��(jìn)肌肉恢復(fù),，對于肌無力��(yán)重的患者，可能需要臥床休��,��

對癥治療,。對于發(fā)熱和明顯肌肉疼痛的患者，可以使用解熱��(zhèn)痛藥(如對乙酰氨基��)和非甾體類消炎藥（如布洛芬）來緩解相��(yīng)癥狀,。其他癥狀如咳嗽有痰口服祛痰藥,，嘔吐、腹瀉注意補(bǔ)充水分和電解��(zhì),，防止脫��,��

抗病毒治��,。在疾病早期，如果能明確是由特定病毒感染引起,，如流感病毒感染,，可在發(fā)病后��48小時��(nèi)使用抗病毒藥物，如奧司他��,，可能對病情有幫��,。但對于大多��(shù)病毒性肌炎，由于其自限��,，抗病毒治療并非是必須的,��

（編�� 映雪��