在人們的印象里，老年人以及久坐,、久臥,、久站人群是深靜脈血栓的主要患病群體。有著良好運動基礎(chǔ)的職業(yè)運動員,，竟然也會被深靜脈血栓“栓”住,，且血栓還發(fā)生在了并不常見的肩膀部位，超出了許多人的認知,。

深靜脈血栓究竟是如何形成的,？對患者身體有何危害？又該如何預(yù)防,？科技日報記者就此采訪了北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科副主任,、主任醫(yī)師張韜。

好發(fā)于下肢 偶見于上肢

張韜表示,，深靜脈血栓是臨床最常見的血栓種類之一,，指血液在深靜脈中出現(xiàn)不正常凝結(jié)，阻塞靜脈腔等,，導(dǎo)致靜脈回流障礙,，繼而引起的臨床癥狀,。深靜脈血栓好發(fā)于下肢，臨床表現(xiàn)為單腿腫脹,、疼痛和淺靜脈曲張,。

他進一步解釋道，由于雙腿的靜脈距離心臟最遠,，其靜脈血要克服重力回到心臟,，因此下肢的深靜脈最容易形成血栓。人們常說的經(jīng)濟艙綜合征和麻將綜合征,，就是由于長時間保持一個坐姿且進水少等原因,，導(dǎo)致了下肢深靜脈血栓的形成。

“靜脈血流淤滯,、靜脈血管壁損傷和血液高凝是深靜脈血栓形成的三大因素,。只要滿足其中任何一個或兩個要素，即使是運動員也會發(fā)生深靜脈血栓,，甚至發(fā)病部位可能是上肢,。”張韜表示,。

靜脈血流淤滯指靜脈血流滯緩,，會增加激活的血小板和凝血因子與靜脈壁接觸的時間，繼而形成血栓,；靜脈血管壁有三層,，其內(nèi)皮具有抗凝和抑制血小板黏附聚集的作用，靜脈血管壁損傷后,，便會引起血小板聚集繼而形成血栓,；而血液高凝則是血液在靜脈系統(tǒng)內(nèi)凝固，若還伴有靜脈血流淤滯或靜脈血管壁損傷,，會大大增加深靜脈血栓形成的概率,。

張韜認為，一方面,，運動員在長期劇烈運動下,，可能發(fā)生摔傷、扭傷或拉傷,，一旦造成靜脈血管壁損傷,，血管會立即啟動凝血瀑布反應(yīng)，反應(yīng)過激便會產(chǎn)生血栓,。比如,，一些愛好舉重、攀登,、網(wǎng)球等運動的人群,，會發(fā)生上肢深靜脈血栓,，如腋—鎖骨下血栓等。另一方面,，運動員大量運動后，出汗過多且無法及時補水,，會導(dǎo)致血液濃縮甚至是血液高凝狀態(tài),，從而加劇深靜脈血栓形成的風(fēng)險。

病情發(fā)展迅速 高危人群需警惕

按照血栓形成時間長短,，深靜脈血栓可分為急性期,、亞性期以及慢性期三期。急性期深靜脈血栓是指血栓形成時間不超過一周,，通常處于最佳治療時期,。血栓形成時間在一個月內(nèi)的，為亞性期深靜脈血栓,；超過一個月,，則為慢性期深靜脈血栓。

“深靜脈血栓一旦形成,，不僅不會自行消失,，還會繼續(xù)生長?？赡芙裉熳鰴z查時血栓很小,，過了幾天就長到十幾厘米。因此,，確診深靜脈血栓后,，越早治療效果越好?！睆堩w強調(diào),。

張韜表示，在深靜脈血栓早期階段,，首選口服藥物,、皮下注射等抗凝治療方案，阻止血栓繼續(xù)形成,，同時要避免揉搓按摩肢體,；其次，將已經(jīng)形成的血栓除掉,，也是常見的治療方法,。

張韜提醒到，若深靜脈血栓已發(fā)展至慢性期,，患者可能會出現(xiàn)色素沉著,，疼痛腫脹等明顯癥狀,，并伴有濕疹和潰瘍。更有甚者,，可能會發(fā)生血栓脫落并隨血液遷移回流至肺部,，造成肺栓塞，導(dǎo)致呼吸心臟驟停等危害生命健康,。因此,，久坐者、臥床者,、孕婦以及有過深靜脈血栓病史的人群,，患血栓風(fēng)險高于普通人，更應(yīng)高度警惕,，避免癥狀進一步惡化,。

那么應(yīng)如何預(yù)防深靜脈血栓的形成呢？張韜建議,，日常飲食上,，可選擇清淡、新鮮食物,，常吃山楂,、燕麥、茄子,、紅薯,、洋蔥等有助于血管健康的食物，保持血管壁的彈性,。對高危人群來說,，可通過靜脈足泵、間歇充氣加壓裝置及梯度壓力彈力襪等物理方法,，壓迫肌肉組織被動活動,，促進血液循環(huán)，防止血液淤滯,。

“運動愛好者們也不必因運動員確診深靜脈血栓,，而不敢運動?！睆堩w表示,，在運動前后做好熱身和放松，運動過程中保證適量補水,，使血液處于相對稀釋的狀態(tài),，可以有效預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生。此外，若發(fā)生運動損傷,，應(yīng)及時進行專業(yè)治療,，避免血栓形成。

編輯 映雪