耳朵是人類感知聲音的重要器官,，也是我們與外界溝通交流的橋梁。哪些不良習(xí)慣會使聽力受損,？年輕人如何正確使用耳機,？老年人怎樣及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)聽力問題……針對大家普遍關(guān)注的問題，本版約請記者進行采訪,。

——編  者

老年人聽力問題,，要及早干預(yù)

人民日報記者  孫  超

“我的耳朵一到晚上睡覺就嗡嗡的響，您幫我看看怎么回事,？”3月1日下午,，由中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會和中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會耳科學(xué)分會主辦的老年聽力健康促進行動社區(qū)義診在湖南長沙協(xié)和頤養(yǎng)院進行，86歲的劉奶奶來到就診臺前咨詢,。

“這像是耳鳴的癥狀,，我先初步檢查，然后再做聽力測試,?！绷x診醫(yī)療二隊隊長、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院耳科主任梅凌云教授戴上頭燈,，仔細為老人檢查耳道,，看到鼓膜正常后，引導(dǎo)老人前往檢查室進一步檢查,。

在聲導(dǎo)抗檢查室,，檢測人員為劉奶奶的耳朵接上專用設(shè)備。通過這項檢查可以看到鼓室是否有積液,，咽鼓管是否通暢,，鼓膜是否穿孔等?！澳墓哪な峭暾?，但聽力存在一定下降。后續(xù)醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果,，對您進行綜合評估,，提出建議?！睓z測人員向劉奶奶簡要說明了病情,。

梅凌云介紹，隨著年齡增長，一些老年人聽覺系統(tǒng)的功能逐漸退化,。改善生活中的一些行為習(xí)慣,，采用適當(dāng)?shù)母深A(yù)手段，都可以有效減緩耳聾速度,，提高生活質(zhì)量,。

哪些不良習(xí)慣會導(dǎo)致聽力受損？“長時間戴耳機或者把音量開得特別大是普遍問題,。在跳廣場舞時,，如果音響聲音過大，一樣會刺激耳朵內(nèi)的毛細胞,。即使當(dāng)下沒什么體感不適,，長期也會損傷聽力?！泵妨柙普f,。

“我耳背之后，就習(xí)慣把手機音量開得特別大,，放在耳邊聽,。但和兒女打電話或者看短視頻的時候應(yīng)該怎么辦呢？”一旁有老人詢問,。

梅凌云建議老年人佩戴有降噪和音量控制功能的耳機,，聽力損失達到中度程度后，建議使用助聽器,?！斑@些設(shè)備能夠根據(jù)聽力損失程度進行個性化調(diào)整，避免音量過大對聽力造成進一步傷害,。家人可以協(xié)助老年人調(diào)整設(shè)備的音量設(shè)置,，確保音量在安全范圍內(nèi)?！泵妨柙普f,。

“聽力下降會導(dǎo)致老年人在交流中感到尷尬和挫敗，常常伴隨社會活動減少,、抑郁,、認知能力減退、罹患阿爾茨海默病以及規(guī)避危險能力下降的現(xiàn)象,。關(guān)注聽力健康,，及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵?！泵妨柙普f,。

最近,，梅凌云在門診接診了一位60多歲的患者。她的一只耳朵患有嚴重的感音神經(jīng)性聾,，另一只耳朵有反復(fù)多年的中耳炎病史。近期感染流膿加重,，聽力急劇下降,。“針對兩只耳朵的不同情況,，我們給出了控制感染,、擇期手術(shù)、佩戴助聽器等治療建議,，幫助她提高了一部分聽力,。”梅凌云說,。

及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)聽力問題,，老年人及其家人應(yīng)注意識別聽力損傷的征兆，包括耳鳴,、難以聽到高音調(diào)聲音,、在嘈雜環(huán)境中聽不清對話、接聽電話時感覺聲音模糊,、需要別人重復(fù)說話內(nèi)容等,。如果聽力已經(jīng)受損，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的干預(yù)措施,，如佩戴助聽器,、植入人工耳蝸等?！芭宕骼匣ㄧR大家都很習(xí)慣,，但很多聽力下降嚴重的老人卻比較排斥助聽器等輔助設(shè)備。這需要繼續(xù)進行知識普及和觀念引導(dǎo),?！泵妨柙平ㄗh。

使用耳機,，遵循三個“60”原則

人民日報記者  吳  君  宋豪新

前些天,，在湖北武漢上大學(xué)的張音（化名）戴著耳機聽了一整晚歌，早上醒來時便感到耳悶,，聽不清聲音,。到醫(yī)院檢查后，他被確診為“突發(fā)性耳聾”,。經(jīng)過一個月治療,，張音的聽力最終恢復(fù)到80%左右,。

如今，不少年輕人在日常工作,、學(xué)習(xí)和生活中總戴著耳機,，不恰當(dāng)使用耳機正悄悄損傷他們的聽力。

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師冰丹介紹,，我們的耳朵分為外耳,、中耳和內(nèi)耳，外耳包括耳廓和外耳道,，主要負責(zé)收集聲波并將其導(dǎo)入耳膜,，引起耳膜的振動；耳膜振動后會帶動中耳內(nèi)的三塊聽小骨——錘骨,、砧骨和鐙骨振動,，這三塊聽小骨會傳遞并放大聲波，使其到達內(nèi)耳的耳蝸,。

耳蝸內(nèi)有淋巴液和成千上萬的毛細胞,，聲波到耳蝸后會引發(fā)淋巴液波動，然后使毛細胞上的纖毛發(fā)生擺動,，進而產(chǎn)生電信號,。這些電信號會通過神經(jīng)纖維傳遞到大腦，最終讓我們“聽到”聲音,。

冰丹介紹,，毛細胞是將聲音的機械振動轉(zhuǎn)化為電信號的“核心部件”，它們很脆弱,，損傷之后就不能自我修復(fù),。當(dāng)聲音過大時，毛細胞上的纖毛會受到刺激,，發(fā)生過度彎曲甚至斷裂,。一旦纖毛受損，毛細胞的功能就會受到影響,，毛細胞如果完全死亡,，會造成永久性的聽力損傷。

日常生活中,，該如何正確使用耳機,？四川大學(xué)華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任趙宇教授建議，在使用耳機時,，要遵循三個“60”原則：即音量不超過最大音量的60%,、連續(xù)佩戴時間不超過60分鐘、環(huán)境噪聲不超過60分貝,?！霸卩须s環(huán)境中使用耳機時,，為了聽清內(nèi)容，人們往往會調(diào)高音量,，對聽力造成傷害,。建議在環(huán)境噪聲超過60分貝的環(huán)境中避免使用耳機?！壁w宇說,。

此外，耳機被長期使用后,，可能會殘留大量細菌。冰丹建議應(yīng)定期清潔耳機,，尤其是耳塞部分,，防止細菌過多滋生增加耳道感染風(fēng)險。在日常生活中,，也要盡量避免與他人共用耳機,，減少病原體的傳播。

出現(xiàn)聽力下降的不適癥狀時,，要及時就醫(yī),。“聽力的黃金治療期是兩周,，如果聽力損失后觀察一周沒有恢復(fù),，需要到醫(yī)院檢查?！北ふf,，有些聽力損傷前期不易察覺，定期進行聽力檢查,，也能幫助人們提前發(fā)現(xiàn)潛在問題,。

另外，掏耳朵也會影響耳道,，對聽力產(chǎn)生一定影響,。“外耳道皮膚有自潔功能,，如果耳朵有耵聹,，俗稱耳屎，不需要專門去掏,。平時打嗝,、打噴嚏、咀嚼時,，外耳道內(nèi)的耵聹會被推動排出,?！北そㄗh，如果耳屎過多影響生活,，可以去醫(yī)院洗耳,，費用一般只需幾十元。

量身定制,，防止助聽器“越戴越聾”

人民日報記者  宋豪新

對于聽障人士來說,，助聽器是改善聽力的最佳助手，目前市場上不少宣稱“免調(diào)試,，直接佩戴”的助聽器,，因為價格親民、操作簡便而人氣頗高,。

事實上,，這種看似便捷實惠的產(chǎn)品，如果聲音補償過大,，會對聽力造成二次損傷,。如何科學(xué)合理選購助聽器？

“佩戴助聽設(shè)備是改善聽力障礙的主要干預(yù)手段,，但不建議直接去商店購買一個助聽器戴上,。”成都京東方醫(yī)院耳鼻咽喉科主任嚴星介紹,，助聽器的原理是根據(jù)不同頻率的聽力損失將相應(yīng)頻率的聲音放大,，充分利用人類的聽覺器官和剩余的聽覺功能，對于輕度,、中度及重度聽力損失有較好的預(yù)期,。選擇合適的助聽器，需要經(jīng)過測聽,、調(diào)試,、試聽、配機,，再由驗配師指導(dǎo)使用,，使用過程中還要不定期復(fù)測聽力，維護和調(diào)試助聽器,。只有量身定制,，才能為聽力障礙者提供有效的聽力助力。

“助聽器并不適用于所有人,，極重度聽力損失患者更適用人工耳蝸,。”嚴星說,，人工耳蝸模擬毛細胞功能,，將聲音轉(zhuǎn)換成電信號直接刺激聽神經(jīng)產(chǎn)生聽覺,，可以幫助患有重度、極重度耳聾者恢復(fù)聽覺,。

決定配助聽器還是裝人工耳蝸,，首先要進行全面的聽力學(xué)檢查評估。耳科醫(yī)生會根據(jù)聽力損失類型,、嚴重程度,、殘余聽力等因素來確定。

“目前,，市面上的數(shù)字助聽器功能越強大,，價格則越高，消費者按需選配即可,?！敝袊形麽t(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科影像專委會委員高珊介紹，如果日常交流環(huán)境比較安靜,，可選擇基礎(chǔ)型助聽器；愛好較多,、喜歡戶外運動或工作環(huán)境嘈雜,，可選擇具有降噪和提升言語識別功能的助聽器；有聽損的商務(wù)人士交流環(huán)境復(fù)雜多變,，應(yīng)使用具備自動識別環(huán)境并能起到強降噪作用的助聽器,。

高珊表示，市面上常見的助聽器分為掛耳的耳背式,、受話器外置式和放在耳道內(nèi)的定制式,，外形主要考慮佩戴者的個人愛好和聽力補償需求，應(yīng)盡量選擇體積小,、重量輕,、耗電省、使用和維修方便的助聽器產(chǎn)品,。同時,，建議選購能夠依據(jù)佩戴者聽力情況進行調(diào)試的數(shù)字助聽器，不要選擇無法調(diào)試的模擬助聽器,，以免“越戴越聾”,。為保證使用壽命，要定期清理附著的耵聹和油脂,，干燥保養(yǎng)助聽器,，每隔半年至1年進行聽力復(fù)查，效果不好時及時調(diào)試,?！?人民日報 》（ 2025年03月03日 07 版）

（編輯：映雪）